维生素来源、日常所需剂量、药物转化及用药安全.docVIP

维生素来源、日常所需剂量、药物转化及用药安全 维生素D来源 常见的维生素D主要包括动物来源的维生素D3和植物来源的维生素D2，两者不能互相转化，但两者对人体的作用基本相似。 维生素D是脂溶性维生素。鱼肝油、动物肝脏、乳制品等富含油脂的动物性食物是补充维生素D3的良好选择。而阳光照射后的蘑菇等植物性食物含有较丰富的维生素D2，但是有光敏感的蝶友要谨慎选择。 维生素D又被称为“阳光维生素”。人体皮肤中的一种物质，7-脱氢胆固醇，在阳光（紫外线）照射后可以转变为维生素D3。 日常所需剂量 通常情况下，每个健康成年人每天需要的维生素D约为600-800IU。通过正常的“晒太阳”和“食补”就能获得足够的维生素D。由于需要防晒以及部分患者的忌口，极容易出现维生素D的缺乏。 慢性肾脏病、肝功能异常、服用糖皮质激素等也都维生素D缺乏的风险因素。对于这些维生素D缺乏的高风险人群，推荐的维生素D补充量约为1600-2000IU/天，但最多不能超过10000IU/天。 关于药物转化 维生素D进入人体后，需要分别在肝脏和肾脏内各完成一次活化变身，变成活性维生素D，学名1，25-二羟维生素D，才能发挥作用。 对于肝肾功能正常的患者，只要补充普通的维生素D，就能在体内转化成活性维生素D发挥功效。 阿法骨化醇是“半”活性维生素D3，学名1-（OH）-维生素D3，适用于肾功能不全但肝功能正常的患者，主要有阿法迪三