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本文档共157页;当前第94页;编辑于星期三\14点3分 本文档共157页;当前第95页;编辑于星期三\14点3分 表2 正常儿童智能发育 年 龄 智 能 发 育 1个月 能竖头,只持续3~4秒,会微笑 2个月 俯卧时会举胸 3个月 会认母,会玩手 6个月 会认生,会笑出声,翻身,倒手,会坐(但坐不稳,需支撑) 9个月 能坐稳,能扶着站,咿啊学语 1岁 独自站立,但不持久,扶着走,会爬 1岁3月 会行走,会说话 本文档共157页;当前第96页;编辑于星期三\14点3分 每一儿童发育是有一定差异的,但如差得太多即为异常。如2岁多儿童仍不会说话(无聋哑)、行走,智能有障碍。 曾有一患儿因感冒来诊,但我们发现此儿智能发育大大落后于上述标准,告诉家长时,她难以接受而很不高兴,因为她只看到孩子在不断进步,并没有与正常儿童比较。 本文档共157页;当前第97页;编辑于星期三\14点3分 一、青少年保健工作内容 本文档共157页;当前第98页;编辑于星期三\14点3分 第四节 计划免疫与预防接种 本文档共157页;当前第99页;编辑于星期三\14点3分 Edward Jenner Louis Pasteur Jenner 和 Pasteur , 著名的免疫学家,公认为免疫接种和主动免疫的先驱。 本文档共157页;当前第100页;编辑于星期三\14点3分 Edward Jenner 在进行免疫接种 本文档共157页;当前第101页;编辑于星期三\14点3分 The last case of natural smallpox in U.K. occurred in the 1930s; the last in U.S.A. was in the 1940s. The last natural case in the world was in Somalia and occurred in October 1977. 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。 本文档共157页;当前第102页;编辑于星期三\14点3分 患脊髓灰质炎的儿童 2000年宣布基本消灭,有望成为继天花之后第2个通过免疫完全根除的传染病。 本文档共157页;当前第103页;编辑于星期三\14点3分 刚出生的婴儿,通过接种卡介苗,可以预防结核病;出生三个月的婴儿,通过接种百白破疫苗,可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病 根据某些传染病的发生规律,将有关的疫苗,按照科学的免疫程序,有计划地给人群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,可以达到控制和消灭传染病的目的。 本文档共157页;当前第104页;编辑于星期三\14点3分 四个要素 第一目的性:控制、消除、消灭疾病。 第二科学性:规划、策略、免疫程序。 第三有效性:监测、评价、管理。 第四全球性:全球按照WHO规定。 本文档共157页;当前第105页;编辑于星期三\14点3分 1978年WHO宣布全球消灭天花后要扩大免疫规划,Expanded Program on Immunization 简称EPI。全世界儿童都要接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗和脊髓灰质炎疫苗。中国把扩大免疫规划翻译成计划免疫. 2001年卫生部文件规定乙型肝炎疫苗经费由国家负担,乙肝疫苗也属于预防接种工作内容。随着科学发展有效疫苗的增多,预防接种工作范围更扩大,乙脑苗、流脑苗、甲肝苗也列入接种范畴. 本文档共157页;当前第106页;编辑于星期三\14点3分 一、计 划 免 疫 本文档共157页;当前第107页;编辑于星期三\14点3分 党和国家领导人率先垂范,到基层幼儿园给儿童喂服小儿麻痹三型混合糖丸。 本文档共157页;当前第108页;编辑于星期三\14点3分 《中华人民共和国传染病防治法》 第十五条 国家实行有计划的预防接种制度。 国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。 本文档共157页;当前第109页;编辑于星期三\14点3分 国家免疫规划疫苗免疫程序 本文档共157页;当前第110页;编辑于星期三\14点3分 目前省级增加的国家免疫规划疫苗的免疫程序 疫 苗 年(月)龄 8月 6~18月 18~24月 3岁 6岁 乙脑灭活疫苗 第1、2剂 第3剂* 第4剂* 乙脑减毒活疫苗 第1剂 第2剂*
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