卵巢癌治疗研究进展.docxVIP

卵巢癌治疗研究进展 腺瘤的发病率在妇科肿瘤的第三位，但其死亡率是第一位。虽然手术和传统化疗、放疗技术均有所改进, 但晚期卵巢癌患者长期生存率仍不超过20%。现就卵巢癌治疗研究进展综述如下。 1 手术治疗 1.1 巢癌的手术处理 全面分期探查术 (腹水、腹腔冲洗液细胞学检查或全面盆腹腔探查) 是正确分期诊断的基础。早期卵巢癌的基本术式是全子宫双附件并大网膜切除。Ⅲb期以下的早期卵巢癌均应做腹膜后淋巴结清扫;对于早期或者低危的肿瘤如恶性生殖细胞肿瘤、交界性肿瘤、早期浸润性上皮癌等, 患者希望保留生育功能的, 可以考虑患侧附件切除, 保留子宫和对侧附件, 但应行广泛分期手术, 以除外潜在的晚期肿瘤。 1.2 间减瘤术或称间隔减瘤术 中晚期术式主要为肿瘤细胞减灭术 (减瘤术) 及中间减瘤术 (或称间隔减瘤术) 。晚期卵巢癌经积极手术切除后, 残存肿瘤体积对生存质量至关重要, 目前国际上统一将残存肿瘤≤1 cm确定为理想的减瘤术。 2 化疗 2.1 柔性联合治疗的安全性分析 目前, 铂类化合物被证明是治疗卵巢癌最有效的药物, 紫杉醇联合卡铂基本上是一线化疗的标准方案。虽然紫杉醇联合铂类化疗, 较环磷酰胺联合铂类化疗延长了中位生存期, 但即使获得临床完全缓解, 仍有50%~70%患者复发, 且多在2年内复发。国内外进行了很多新的一线化疗方案的探讨, 但至2009年, 国外几项大规模Ⅲ期随机对