剖宫产术后患者的健康教育及护理 .pdfVIP

剖宫产术后患者的健康教育及护理 随着社会的进展，选择剖宫产手术的越来越多，多为初产妇、独生子、肥胖 者等一些孕妇，这样我们应提高为她们的护理及提供一些健康知识与方法。 产褥期是指自胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需的时间。一般为 6 周， 这一时期除生理适应外，还有心理适应。产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼 痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭成员及新家庭，做好这一期的健康教育对促进母 婴健康极为重要。 健康教育的方法：对新入院病人进行电视录像、讲课，在病房内放置健康咨 询室，为住院病人提供健康教育资料，包括书籍、标图；对产褥期产妇进行生活 起居、饮食卫生、休息及锻炼；心理指导及新生儿护理等一系列内容。通过口头 提问及观察产妇行为评价宣教效果，针对不足再重复教育直接达到教育内容。 实施方法 术后6 小时内产妇自理能力基本丧失，护士指导产妇家属更换产妇会阴垫， 更换婴儿尿布，协助母婴皮肤接触和早吸允等。术后 6～24 小时，麻醉清醒后， 多巡视受术者，给予关怀，让其尽快进入妈妈角色。介绍一些缓解疼痛方法，如 分散注意力、协助早期活动，促进恶露排出和肠功能恢复。护理时更要强调母乳 喂养的好处，充分有效吸允的重要性，还要帮助产妇学会正确的哺乳姿势，讲解 新生儿一系列生理现象。术后 2～3 天。教会产妇正确挤奶手势、指导饮食、预 防便秘、注意卫生，每日擦洗外阴，出院前一天下午集中所有出院产妇及家属集 体讲座，交代出院手续的办理、产妇保健知识、避孕及复诊时间、脐部护理、预 防接种，其中脐部护理以示范为主，新生儿沐浴方法以塑造模特示范。 讨 论 健康教育通过卫生知识传播和行为干预，增进病人对疾病的正确认识，提高 医疗依从性，是个体情绪和认知上的调整过程，人们发现心理社会因素已成为许 多疾病的主要发病因素，健康教育在治疗过程中对病人心理起相当大的影响，是 清除病人不良情绪反应的良方，经过分娩期的因素，特别是初产妇，经历不同感 受，高涨的热情、希望、高兴、满足感、压抑及焦虑；有的产妇会因胎儿娩出生 理性排空而感到心理上的空虚；有的因婴儿外貌及性别不能与理想中的孩子相吻 合而失望；有的因现母亲的太多责任而感到恐惧；还有的因丈夫注意力转移至新 生儿而感到失落。 产褥期的心理调适经历了 3 期：依赖期：产后 1～3 天，这一期产妇的很多 需要是通过别人满足的，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导极为重要。 依赖-独立期：产后 3～14 天，提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇 护理和喂养孩子。鼓励产妇表达自己的心情并与产妇交流，均有利于提高产妇自 信心和自尊感，促进接纳孩子、接纳自己。独立期：产后2 周～1 个月，这一时 期，新家庭形成并运行。产妇和她的家庭逐渐形成统一相互作用形成新的生活型 态，此期产妇及丈夫会接受许多压力和哺乳孩子、承担家务及维持夫妻关系中各 角色的演扮等等。 对剖宫产术后实施健康教育使受术者掌握了护理孩子的知识和技能，能够保 持良好的心境，注意营养及休息，注意个人卫生及正确采取避孕方法，确保产妇 和婴儿42 天到医院就诊，提高疾病的筛查和社会健康教育的普及。