剖宫产术后疼痛护理研究进展 .pdfVIP

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剖宫产术后疼痛护理研究进展 摘要】 剖宫产术后实施安全有效的镇痛,有利于产妇身心健康及早期哺乳。本 文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素(包括疼痛机制、客观因素、产妇心理 素质、护理人员的专业素质等),从而探究了术后镇痛护理措施。 【关键词】剖宫产;术后疼痛;护理;进展 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752 (2016 )10-0014-02 The research progress of cesarean delivery pain nursing after the operation Yu Aimei. Women and Children Hospital of Guilin City, Guangxi, Guilin 541001, China 【Abstract 】 Implementation of safe and effective analgesia after cesarean section, beneficial to the physical and mental health maternal and early lactation. Cesarean section was reviewed in this paper the influence factors of postoperative pain (including pain mechanism, the objective factors, maternal psychological quality, the professional quality of nursing staff, etc.), thus to explore the postoperative analgesia nursing measures. 【Key words】Cesarean section; Postoperative pain; Nursing; Progress 剖宫产是产科常见急诊手术之一,术后下腹部切口和子宫收缩疼痛,常给产 妇带来身心不适,产生紧张焦虑情绪,影响睡眠进食,导致母乳分泌减少,影响 产妇哺乳及产后身体恢复[1]。近年来,我国的剖宫产率越来越高,严重超出世界 卫生组织的相关规定——剖宫产率控制在 12%~15%之间,我国的剖宫产率大致 在 40%~60%,而且部分地方甚至高达 70%~80%[2] 。疼痛作为剖宫产术后最为 常见及重要的临床症状,会给母亲造成抑郁等不良情绪,进而影响母亲的早期哺 乳,对母亲及婴儿造成严重的伤害[3]。因此,剖宫产术后的镇痛工作显得尤为重 要,为了寻求最佳的镇痛方式,提高镇痛效果,帮助产妇尽快的摆脱疼痛,及早 的哺乳(照顾孩子)[4-6],需要在各个环节规避风险,本文研究剖宫产术后疼痛 护理进展,综述如下。 1.剖宫产术后疼痛的影响因素 1.1 疼痛机制 剖宫产术后,产妇会发生强烈而规律的子宫收缩,对于疼痛比较敏感的产妇 来说,会感受到剧烈疼痛,手术操作对产妇的局部组织造成拉伤[7],使得大量的 炎性物质从产妇的局部组织细胞中释放出来,加剧疼痛感。 1.2 客观因素 睡眠质量会严重影响到产妇的耐受性,同时增强产妇对刺激的敏感度,相关 研究称[8],文化素质越高、生活条件越好的产妇,其刺激敏感度越强。剖宫产术 后,病房内婴儿的哭闹、陪护人员的嘈杂声、待产孕妇的痛苦呻吟等都刺激着术 后产妇的感官,影响睡眠,加重疼痛感。 1.3 产妇心理素质 剖宫产术创伤性较大,术后产妇容易出现抑郁、紧张、恐惧、焦虑等不良情 绪,使得产妇疼痛感更加明显[9]。心理素质较差的产妇,由于紧张、焦虑、恐惧 等消极情绪的影响,会加强大脑皮层对疼痛的反应度[10],在消极情绪的状态下, 术后疼痛感加重。而心理素质较好的产妇,保持心情愉悦轻松,术后疼痛感便会 减轻。 1.4 护理人员的专业素质 部分护理人员的专业素质欠缺,认为术后疼痛是正常现象,忽视对产妇的影 响,总以为产妇忍一忍便会过去,实则不利于产妇的身心健康,且在常规性的 T 、 P、R、BP 监测中[11],对术后疼痛缺乏综合评估。护理人员对产妇的个人偏见或 者采取不同的态度对待产妇,会严重影响到术后疼痛的真实评估结果。 2.护理措施 2.1 将术后疼痛的综合评估纳入常规

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