卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药预防产后出血的临床研究.docxVIP

卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药预防产后出血的临床研究 产后出血是分娩的主要原因。这是分娩及其常见的并发症。产后出血的主要原因是子宫收缩不足。因此, 降低产妇产后出血的关键在于及早预防和及时治疗子宫收缩乏力。本次研究, 笔者收集2010年4月-2011年4月我院妇产科经产科分娩的90例足月妊娠产妇, 采用卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药的方法预防产后出血, 取得了令人较为满意的效果, 现将部分研究资料整理报告如下。 1 数据和方法 1.1 足月妊娠合并妊娠并发症 选取2010年4月-2011年4月我院妇产科经产科分娩的90例足月妊娠产妇作为本次研究的对象, 患者均为初产足月产妇, 产前检查并无任何妊娠并发症。所有患者均为心血管疾病, 对前列腺素无禁忌症, 并且近期内并未使用过前列腺抑制剂。 1.2 方法 1.2.1 组病例的出血量 在征得患者及其家属同意的情况下, 将其随机分为卡前列甲酯栓组、米索前列腺醇舌下给药组以及卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组, 每组30例, 观察三组产妇的术后2h以及24h内的出血量, 并进行统计分析。 1.2.2 米索独立醇对孕产妇的分布 卡前列甲酯栓组:清理完阴道积血后在产妇的肛门内放入1颗卡前列甲酯栓;米索前列腺醇舌下给药组:在产妇的舌下放置米索前列腺醇, 具体用量按照患者的实际情况决定;卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组:在产妇的肛门内放入1颗卡前列甲酯栓的同时舌下含服米索前列腺醇。 1.2.3 出血量的运算 事先将产妇接生时所使用的敷料、纱布以及会阴垫等进行称重, 产后2h再次进行称重, 之中的差值就是2h内的出血量, 以1g等于0.95ml将出血量换算成毫升数。 1.3 统计处理 选取合适的统计软件对研究数据进行统计分析, 对分析结果采用均数以及标准差的形式进行检验分析, p0.05表示数据具有统计学意义。 2 两组患者产2h以及24h内的出血量比较 观察结果显示, 卡前列甲酯栓组产妇的产后2h以及24h内的出血量为 (125.2±20.3) ml和 (255.2±31.5) ml, 米索前列腺醇舌下给药组产妇的产后2h以及24h内的出血量为 (122.2±22.4) ml和 (257.2±30.3) ml, 卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组产妇的产后2h以及24h内的出血量为 (102.2±18.4) ml和 (172.5±17.5) ml, 卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组产妇的产后2h以及24h内的出血量相比其他两组差异具有统计学意义 (p0.05) 。三组具体出血情况对比见下表1。 3 米索农业制剂在术后2h的使用效果 产后出血是妇产科极为严重的并发症之一, 也是导致我国孕产妇死亡的首要原因。因此, 预防产后出血是降低孕妇死亡的关键因素[4, 5]。本文采用卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药的方法来预防产后出血, 研究结果表明, 术后2h和24h内的出血量有显著减少, 取得了令人较为满意的效果, 与两种药物的单独使用相比, 联用的效果更为显著。 研究表明, 卡前列甲酯栓中的前列腺F2a成分能够起到很好收缩子宫肌肉的作用, 且见效较快, 药效持续时间较长, 从而起到较好的止血效果。同时, 通过肛门给药的方式省时、便捷、易吸收, 对于产妇术后2h的止血效果令人十分满意。米索前列腺醇在服用后能够对产妇的子宫产生一定的兴奋作用, 使用后可以大大促进子宫收缩, 降低产后出血量。 综上所述, 卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药能够较好的预防产后出血, 副作用少, 安全性好, 值得临床大力推广使用。