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增殖型天疱疮一例 1 病例对照结果 一名29岁女性的患者。因全身散在浮肿性红斑、水疱、脓疱9天入院。患者9天前左手掌出现数个簇集水疱, 绿豆大小, 伴瘙痒及疼痛, 外院诊断为“单纯疱疹”, 予以阿昔洛韦0.2 5 g口服, 3次/d, 同时因左 趾甲下及甲旁积脓2月余行拔甲术, 术后未予抗生素等任何治疗, 2天后掌跖、腋下、腹股沟、口腔内出现张力性水疱, 散在分布, 外院腋下疱样外观皮损组织病理示:表皮未见异常, 真皮毛细血管扩张, 周围散在淋巴组织及嗜酸性粒细胞。4天前口周出现密集丘疱疹, 粟粒至绿豆大小, 伴明显渗出, 门诊以“传染性湿疹样皮炎”, 予以静点强力宁60 mL, VitC 3.0 g, 小壶硫代硫酸钠0.64 g及口服抗组胺药物抗过敏, 利复星0.2 g静滴, 2次/d, 阿昔洛韦0.2 g口服, 5次/d治疗, 疗效不明显, 遂收入院。既往史:湿疹反复7年, 好发于腹股沟、脐周。3个月前怀孕40余天时行人工流产 (药流) , 流产完全, 已恢复。否认药物过敏史。家族史:否认遗传病史及类似病史。 体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见浮肿性红斑, 散在分布, 大小不等, 以掌跖为重, 部分红斑中央色暗, 边缘可见绿豆至黄豆大小水疱、脓疱、血疱, 融合倾向, 尼氏征 (-) , 口腔内上腭及舌背可见数个小水疱、脓疱。外阴及肛周未见皮疹。 实验室检