产前超声检查诊断胎儿骨骼异常的价值.docxVIP

产前超声检查诊断胎儿骨骼异常的价值 胎儿颅骨是胎儿颅骨的重要组成部分。颅骨的发育直接表明并影响胎儿中枢神经系统的发育状态。本研究分析胎儿颅骨的异常形态,并结合声像图特征,探讨产前超声观察胎儿颅骨形态的价值。 1 数据和方法 1.1 胎儿骨髓形态异常的孕产妇 收集2009年8月—2011年5月在我院产前超声门诊接受检查并检出胎儿颅骨形态异常的孕妇116例,年龄19～37岁,平均(28.3±3.7)岁,孕周12～36周。除1例失访外,其余均经引产、染色体检查及出生后检查证实。 1.2 声诊断仪、探针频率 采用Philips iU22及迈瑞DC-6彩色超声诊断仪,探头频率3～7 MHz。设置产科中晚孕模式检查,观察胎儿颅骨形态,以胎儿丘脑、侧脑室、小脑横切面为主要评估平面,同时按顺序检查胎儿相关结构。 2 其他病理改变 超声检出胎儿颅骨缺失(包括无脑儿及露脑畸形)77胎,其中14胎伴其他畸形(主要为中枢神经系统异常及心脏畸形);颅骨部分缺损(含不同部位脑膨出)19胎(图1),其中9胎伴有其他畸形(主要为中枢神经畸形、心脏畸形及前腹壁畸形);颅骨形态异常20胎(图2),其中17胎伴其他畸形或异常(表1,图3、4)。 3 讨论 在头颅横切面检查的三个平面中,颅骨形态在任何时候都应表现为光环完整的椭圆形,当颅骨形态表现为缺失、缺损或形态异常时,均应仔细观察。 3.1 畸形诊断标准 超声声像图