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1例暴发性糖尿病合并酮症的病例报告 这位20岁的患者在2010-02-28前出现精神抑郁和疲劳后体重显著下降（约2公斤），没有接受治疗。2010-04-09出现咳嗽,头痛,自服感冒药后症状较前好转,未进一步治疗。2010-04-24出现口干、多饮,伴头痛,恶心、呕吐1次,就诊于当地医院,予输液治疗(药物具体不详),症状无减轻。2010-04-29出现意识模糊,不能进食,就诊于我院急诊。入院后急查血糖:HI(血糖33.3 mmol/L)。血气分析:pH 6.75,血钠122 mmol/L,血钾6.6 mmol/L,乳酸3.9 mmol/L,尿酮(++)。诊断为暴发性1型糖尿病(F1D),酮症酸中毒,电解质紊乱,高钾低钠血症。给予积极补液消酮,纠正电解质紊乱及调整酸碱平衡等治疗后转入内分泌科。血常规:白细胞16.9×109,中性粒细胞13.7×109。HbA1c:7.1%;谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADAb):阳性;胰岛素自身抗体(IAA):阴性;胰岛细胞自身抗体(ICA):阴性。血尿淀粉酶正常。戊肝抗体阴性;自身抗体系列阴性;病毒相关抗体阴性。腹部彩超未见异常。经胰岛素治疗控制血糖,同时保肝等治疗2周后患者血糖平稳,肝功能基本恢复正常。血常规:白细胞4.4×109,中性粒细胞1.6×109。(表1) F1D是2000年提出的T1DM的新亚型。2007年日本F1D研究组制定的诊断标准如