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宫颈癌的筛查护理进展 摘要：宫颈癌是现代社会中对女性健康产生威胁程度高且具有较高的发病率的常见妇科恶性肿瘤。运用现代医疗技术对宫颈癌进行科学的筛查和有效的护理，是对宫颈癌的发病情况进行控制并尽可能减少对病患的生命的消耗是十分重要的。宫颈癌的筛查护理工作主要是针对早期宫颈癌的及时发现以及对癌前病变的发现与控制，并采用优质的护理缓解病患的病痛并控制病情发展，对降低发病率和病死率有关键作用。本文对近几年宫颈癌的筛查护理工作进行综述。 关键词：宫颈癌；筛查方案；护理工作 引言：宫颈癌是现代社会较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，对女性同胞生命和健康的威胁十分严重。宫颈癌筛查护理工作对在早期有效的确诊该病并采取一系列科学的医疗手段进行预防和治疗，实现对其发病率和病死率的减低，提升女性的健康指数，并在一定程度上延长女性寿命。宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（即HPV）检查和肉眼观察法三种主要手段，护理则主要注意在基础护理之上给予患者充分的人文关怀和适当的心理护理。 1宫颈癌筛查工作 1.1单独细胞学检查 史少东（2022）认为，相对于传统的巴氏涂片检查（即Pt），现代医学条件发展后所产生与应用的液基细胞学（即LBC），尤其是颇具典型性的薄层液基细胞学检查（TCT）是对传统的标准的宫颈癌检查法的一种颠覆，对提升宫颈癌确诊的准确率有巨大意义[1]。但王轶英（2022）也在研究中指出，这一方法的研发与引用并未对宫颈癌前病变的特异度实现有效的改善[2]。同时，胡芳艳（2022）在研究中阐述了细胞学检查具有假阴性率较高的特点，基于此特点，漏诊的现象时有发生且难以避免[3]。且在研究中，李晓秋（2022）发现，不典型鳞状细胞（ASCUS）作为对宫颈癌无明确诊断意义的最常见诊断，无法为宫颈癌前病变或宫颈癌的确诊提供有意义的参考[4]。因而周红娣（2022）建议，当细胞学检查结果显示为ASCUS时，被检查者可以在此选择进行重复细胞学检测或HPV分流检测，有条件者可以选择进行阴道镜检查或活检，进一步对宫颈癌进行确诊，以提升确诊率并对已确诊的病症尽早采取相应的手段[5]。 1.2单独HPV检查 现代医学已经证明，高危型HPV是宫颈癌发病的必要因素。基于此观点，于露露（2022）在研究中指出，近年来大众对宫颈癌的筛查逐渐向HPV的检测方向转变，因而关于如何对HPV进行科学、合理和准确度高的检测以提升宫颈癌的筛查准确性成为近几年此领域关注和研究的热点[6]。刘志红（2022）认为，HPV作为现代医学手段中宫颈癌主要的初步筛选方法，能够实现对高危人群的有效聚集，并根据其所感染的HPV类型对宫颈癌发病的风险进行有效的科学预测[7]。宋艳波（2022）在对HPV初筛结果进行研究时指出，HPV检测病灶是否呈阴性的保护期限与单独采用细胞学检测手法的保护期限时间要更长，从这一角度而言，能够有效实现对筛查间隔时间的延长[8]。同时，郑凤仙（2022）在对全国范围内不同地区的公立医院HPV筛查结果进行分析时发现，在对三十周岁以上的女性仅仅采用HPC筛查方式时，其检查间隔可达到五年，一些医疗水平较高的医院甚至可以达到六至七年，其成本与效益与其他检查方法相比能够保持在较高的标准[9]。 1.3细胞学联合HPV检查 张喜梅（2022）在研究中指出，细胞学联合HPV检查能够有效提升宫颈癌前病变的检出率与确诊率，减少单独采用细胞学筛查所出现的假阴性漏诊比率，对已经确诊的病患进行尽早科学的护理有关键意义[10]。张媛媛（2022）在对联合检查的研究中指出，该方法的检测效果与单独细胞学检测效果相比，有高处近百分之五十的確诊率，漏诊问题在一定程度上解决效果十分明显[11]。周静（2022）指出，其在对TCT检测法和HPC检测法，以及两者的联合检测法进行对比研究中发现，TCT检查的敏感度维持在60%左右，其阴性预测值为72.4%；而HPV检测的敏感度则维持在58左右，其阴性预测值显示为66.9%；而TCT与HPV的联合检测法，对病变的敏感度能够达到93.56%其阴性预测值更是逼近90.1%，充分显示出二者相结合运用所展现出对宫颈癌筛查的高灵敏度和高准确度，能有效实现对宫颈癌早期病变的检测与确诊，大大降低漏诊率[12]。 1.4肉眼观察法 韩冬芳（2022）在研究中指出，肉眼观察法即指不使用任何医疗放大装置，医护人员直接通过肉眼对宫颈上皮在化学溶液染色中的反应，根据相关的宫颈癌对其是否病变做出判断[13]。李玉霞（2022）认为，肉眼观察法主要包括醋酸肉眼观察（即VIA）和碘染色肉眼观察（CILI）两种具体的观察法[14]。路光明（2022）指出，肉眼观察法具有成本低廉、观察设备简单、学习难度较低易于上手和普及多个优点，在一些经济水平较为落后、医疗设备不够完善的地区有很高的推广意义[15