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精心整理 病因 临床表现 辅助 治疗原则 护理问题 护 疾病 检查 名称 颈椎后天（年颈椎型——疼痛、麻木；X 线；1 非手术治疗—疼痛；躯体1.病 颈椎 后天（年 颈椎型——疼痛、麻木； X 线； 1 非手术治疗— 疼痛；躯体 1. 病 龄、急慢性 牵拉试验和压头试验阳性 CT、 —颌枕带牵引 活动受限； 1 损伤）是主 脊髓型——最严重，束胸 MRi、 2.手术治疗—— 知识缺乏； 位 要因素；先 感；踩棉花步态；腹壁、 椎动 前路、后路；前路 潜在并发 2 天（C4-5、 提睾、肛门反射减弱； 脉造 术后 1-3 天易发 症：呼吸困 断 C5-6、C6-7） hollfman 征、髌阵挛、 影 生呼吸困难：出 难；焦虑 2. babinski 征阳性椎动脉型——眩晕 血、喉头水肿、损 器 伤神经、植骨脱落 术 交感神经型——复杂症 状，中年妇女多发（感觉、 1- 止 运动、反射） 肩周 炎 同上 肩部疼痛，并放射，夜间 尤甚；肩关节僵硬，活动 X 线； CT、 非手术治疗为主， 疼痛；躯体 1 急性期制动，热 活动障碍； 车 推拿 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 腰椎同上 腰椎 同上（L4-5、 1.感觉：腰痛及坐骨神经 同上 1.非手术治疗:绝 1.疼痛 1. 间盘突出症 L5-S1） 痛; L5 受损——小腿前外侧及足背内测;S 受损——外踝附近及足外侧，踝反射减 对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外封闭。但中央型椎间盘突出不 2.躯体运动障碍 3.知识缺乏 对后不盆 弱或消失;马尾受压——会阴部麻木 2.运动:腰部活动前屈受 限；马尾受压时排尿排便 宜推拿按摩。 2.手术治疗:马尾神经受压的患者 需手术治疗；术后 4.潜在并发症：手术后神经根 粘连 7- 以血膜 功能障碍 高度重视可能发 泼 3.直腿抬高试验和加强试 验阳性 生椎间隙感染、神 经根受损或手术 以 连 后粘连等并发症。 和 水 低 腰椎管狭窄症 同上。在椎管发育不良的基础上发生退 行性变是 1）腰腿疼：前屈位时，蹲位及骑自行车时减轻。 2）神经源性马尾间歇性跛行：双下肢疼痛、麻木和 无力 同上 同腰间盘突出护理一致。 疼痛 躯体运动障碍 3.知识缺 乏 同 腰椎管狭 窄症最多 3）马尾神经受压综合征： 会阴部麻木，双下肢感觉 4.潜在并 发症：手术 疾病病因临床表现辅助检查治疗原则护理问题护 疾病 病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理问题 护 名称 化脓 血源性骨 1.发热：高热达 39℃ 1.实验室检 1.抗生素治疗：早 体温过高 1. 性骨 髓炎、创伤 以上。 查：中性粒细 期应用广谱、联 疼痛 肿 髓炎 性骨髓炎、 2..疼痛：持续剧痛； 胞一般在 合、大剂量，越早 有伤口引 2. 外来性骨 深压痛； 90%以上；2. 越好；一般退热后 流异常的 1 髓炎；临床 3.骨膜下脓肿形成 早期 X 线检 3 周内不要停药。 危险 瓶 上多见于 后，患肢局部红、肿、 查无改变，晚 2.手术治疗：早期 低 儿童，以急 热、痛或有波动感。 期骨干骺区 应用抗生素48-72 后 性血源性 骨质破坏，骨 小时无效者可予 50 骨髓炎多 密质变薄，也 以手术治疗。骨髓 2 见 可见密度很 腔内置管，抗生素 疼 高的死骨形 液持续冲洗引流。 肢 成；放射性核 缩 素骨显像：早 期脓液聚集 在干骺端。 化脓 主要致病 1.发热，疼痛 1.实验室检 1.全身治疗：应用 1.体温过 1. 性关 菌金黄色 2.体征：1）浅表关 查 抗生素；支持疗 高 2 节炎 葡萄球菌； 节病变：关节红、肿、 2.影像学检 法； 2.疼痛 制 好发于髋 热、痛；浮髌实验阳 查 2.局部治疗：关节 3.有废用 2. 关节。多见 关节。多见 于小儿，尤 以营养不 良者居多。 位。2）深部关节病 变者：红肿热痛不明 显。髋关节常处于屈曲、外展、外旋位。 刺 关节腔灌洗：适用 于膝关节感染，每 日经灌注管滴入抗生素溶液 的危险 关 2000-3000ml，直 至引流液清澈、细 菌培养阴性后停 止灌流。 3..手术治疗 脊柱 主要是暴 1.局部疼痛、肿胀； 影像学检查 1.胸、腰椎骨折 皮肤完整 搬 骨折 力。多为间接暴力（以胸、腰椎骨折多见，劲 椎骨折易 畸形 合并截瘫时，损伤平面感觉、运动及反射障碍。高位截瘫可 出现呼吸困难，甚至 1）单纯压缩性骨折：椎体压缩小于1/3 者，卧于硬板床上，3 个月后可 下床增加活动；椎 性受损和潜在并发症 滚柱 致残或危 及生命。 呼吸停止。 体压缩大于 1/3 者，双踝悬吊过伸 ） 复位并石膏背心 性，关节多处于屈曲 3.关节腔穿 腔内注射抗生素； 性综合征 术 固定 3 固定 3 个月， 2.颈椎骨折 1）稳定型骨折：