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- - 欢迎下载 欢迎下载 沟槽定位放线测量报验申请表 工程名称：襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程工程致： 湖北大靖建设管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了兴发大道以北 1#路 Y140－Y150、Y151－Y180 管沟定位放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：定位放线记录表 承包单位（章） 项目经理日 期 审查意见 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 沟槽开挖报验申请表 工程名称：襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程致： 湖北大靖建设管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了兴发大道以北 1#路 Y140－Y151、Y189－Y180（KO+000－KO+490） 管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 水准测量成果表 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录沟槽隐蔽记录表 验槽记录表 沟槽开挖评定表 承包单位（章） 项目经理日 期 审查意见 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 - - 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录 工程名称襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程工程 工程名称 襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程工程 分部工程名称 管网工程 分项工程 施工单位 湖北中阳建设集团有限公司 专业工长 周祖轲 项目经 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组 工程数量 验收部位 项目技术负 交方班组 / 接方班组 / 检查日 检查 项目 序 号 检查数量 检查结果 / 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值 或±偏差值） 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 主 控项目 1 原状地基土观察、检查 原状地土不得扰动、受水浸 泡或受冻 全数 10 合格 2 地基承载力 满足设计要求 全数 8 符合设计要求 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 9 满足设计要求 土方 ±20 20 10 8 一 般项目 1 槽底高程（mm） 两井之间 3 石方 +20、-200 2 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 两井之间 6 2 2 3 4 5 6 3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 3 3 2 100 % 4 5 5 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字 (或建设单位项目专业技术 - - 2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相 欢迎下载 - - 欢迎下载 欢迎下载 管沟开挖工程基准线定位放样复核记录 工程名称 单位工程名称 襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程 管网工程 施工单位 湖北中阳建设集团有限公司 分包单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 池永胜 技术负责人管网土方工程 沟槽 周祖架 分项工程名称主要工程数量 施工工长 沟槽开挖土方 验收规范及图号 GB50268-2008 说明： 1、 本次放样使用全站仪，依据已知K0+000 和 坐标。在沟槽底，放出检查井中心位置设计坐标放 值。 样 放样内容为：YS 、YS、 YS 、记 3、放样数量为： 个坐标点。长度 米。 录图示及说明 复核记录及意见签证： 复核人： 施工单位检查意见  测量员签名： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 管槽开挖水准测量成果表 工程名称：襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程 单位工程：管道工程 工序名称图纸依据 污水井施工 排水管道平面图 桩号部位观测日期 依据点及高程 原始资料载于 测量记录 仪器 水准仪 天气 睛 测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差 施测说明 实测高程为： 沟槽底 高程  观测者： 资料整理： 校 对： 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 沟槽 定位放线测量报验申请表 工程名称：襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程工程致： 湖北大靖建设管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：定位放线记录表 承包单位（章） 项目经理日 期 审查意见 项目监理机构总/专业监理工程师 日 期 - - 工程名称施工单位分包单位襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程湖北中阳建设集团有限公司 工程名称 施工单位分包单位 襄阳兴发化工有限公司场坪、道路、管网工程 湖北中阳建设集团有限公司 / 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 管道主体工程 池源 / 分项工程 项目经施工班组 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 / 接方班组