医院消毒供应中心CSSD专科知识《眼科精密手术器械的处理》精美培训课件.pptx

眼科精密手术器械处理 背景分类眼科器械配置眼科精密器械清洗消毒眼科精密器械包装及灭菌质量控制背 景关爱眼睛 关注器械背 景 眼是人体的重要组成部分，是全身最小、最精细、最重要的器官之一。外界信息中90%由眼完成，一旦损伤生存质量下降，人类对失明的恐惧，仅次于对癌症的恐惧。央视《生活》：九人眼球被摘之痛【来源：中央电视台】各市卫生局、厅直厅管医疗机构：2011年7月，临汾市尧都区眼科医院发生白内障患者手术感染事件。我厅高度重视，立即派出专家进行医疗救治和感染原因调查。现将有关情况通报如下：事件发生情况和存在的主要问题临汾市尧都区眼科医院7月16日上午施行的15名白内障手术患者中有7名相继发生术后内眼感染。我厅于7月19日接到临汾市卫生局关于该事件的报告，立即组织专家组赶赴该院，与临汾市专家组共同开展医疗救治和实地调查，7名患者内眼感染得到有效控制，其中6名病情明显好转，1名行眼球内容物去除术后病情稳定。经调查，该事件为医院感染所致，致病菌为绿脓杆菌。临汾市尧都区眼科医院存在以下问题：（一）医院感染管理组织机构不健全。该院没有按照《医院感染管理办法》的要求建立医院感染管理责任制，院感管理工作隶属于护理部，未建立独立的院感管理部门，院感管理人员配置不足。（二）手术器械消毒灭菌不规范，存在明显安全隐患。手术设备配置不足，超声乳化机管道、超声乳化机手柄及注吸手柄仅有一套，首台手术前能做到高压灭菌，连台手术间仅能对超声乳化机手柄及注吸手柄前段进行消毒液浸泡消毒，未能做到一人一用一灭菌。未实行手术室—供应室一体化管理，手术器械清洗灭菌工作未归到供应室统一管理；手术器械清洗、消毒处理流程不规范；消毒灭菌效果监测制度不落实，用于手术器械灭菌的小型压力灭菌器未按规定做生物学监测，手术室管理的诸多环节存在安全隐患。（三）院感防控意识淡薄，防控知识欠缺。该院院感知识学习培训不落实，医护人员院感防控意识淡薄，知识掌握欠缺。特别是院感管理兼职人员及手术室等重点部门的管理人员院感知识缺乏，防控意识淡薄，责任心不强，管理松懈。山西省卫生厅关于临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术感染事件及处理情况的通报什么是TASS？？？参考国外行业标准及指南 必须建立管理和控制机制 建立眼科专科器械处理流程和制度 流程应可视化，以便操作人员随时查看 应采购足够数量的专科特殊器械。如：超乳器械，显微器械等。以满足器械周转时有充分的时间进行器械清洗消毒及灭菌。 建立参与清洗及灭菌人员的培训制度 应完成和 TASS相关的专科知识培训 应接受关于器械清洗、检查、包装、灭菌、储存等的培训并通过 能力认证，并且每年进行再培训及认证。 ——内眼手术器械的清洗和灭菌实践建议背景分类眼科器械配置眼科精密器械清洗消毒眼科精密器械包装及灭菌质量控制眼科精密器械的分类眼科精密器械的分类眼科精密器械的分类常规器械 镊子、剪刀、刀片夹持器、针持、开睑器等眼科精密器械的分类 特殊器械附件类 激光线、冷凝头等眼科精密器械的分类特殊器械晶体类 各型各角度的的角镜眼科精密器械的分类特殊器械 管腔类背景分类眼科器械配置眼科精密器械清洗消毒眼科精密器械包装及灭菌质量控制 眼科器械配置常见的眼科显微器械：1 眼科显微器械20件2 眼科显微器械18件3 眼科显微器械16件4 眼科显微器械15件5 泪道器械11件 眼科器械配置眼科20件：（用于内眼手术）20套镊子4个：晶体植入镊1 结扎镊1 （无齿） 系结镊1（有齿） 眼用镊1显微眼用勾4个：斜视钩1 人工晶体定位钩1 晶体线环1 虹膜复位分离器1眼用剪3个：眼科剪1 角膜剪1 膜状内障剪1眼用针持3个：刀片夹持器1 显微针持钳1 眼科持针钳1冲水管2根：其中包含蝶形针、注吸冲洗器。斜视器（又叫测距尺）个眼用开睑器2个（大小各一） 眼科器械配置眼科20件 眼科器械配置眼科18件：（用于斜视手术）镊子7个：缝线结扎镊1（有齿） 眼用镊2 （有齿无齿各一）斜视镊2（左右各一）眼用弯头镊2（有齿无齿各一）显微眼用勾4个：弯斜视钩1 双齿斜视钩1 直斜视钩2 眼用剪1个（弯头）眼用针持1个斜视器（又叫测距尺） 1个眼用开睑器2个深部拉钩（单头）1角膜剪1眼科器械配置眼科18件眼科器械配置眼科16件（用于白内障手术）20套镊子5个：晶体植入镊1 结扎镊1 （有齿） 系结镊1（无齿） 眼用镊1 撕囊镊1显微眼用勾3个：斜视钩1 人工晶体定位钩1 晶体线环1 眼用剪3个：眼科剪1 角膜剪1 膜状内障剪1眼用针持2个：刀片夹持器1 眼科持针钳1冲水管1跟。其中包含注吸冲洗器。眼用开睑器2个（大小各一）*刀片1个（不计件数）眼科器械配置眼科16件眼科器械配置眼科15件：（用于外眼手术）镊子4个：结扎镊 （