护理查房松果体母细胞瘤护理查房.pptx

松果体母细胞瘤;目录;病史汇报;患者于9年前因颅内肿瘤于复旦大学附属儿科医院确诊行手术切除，2013.12.04病理报告：恶性小细胞肿瘤，结合临床及影像学，倾向松果体母细胞瘤。术后给予放疗。2021患者出现复发，2021.10.18病理报告：（小脑）结合临床及影像学、免疫组化，考虑松果体母细胞瘤转移播散。予以定期化疗。2022.05.24-2022.06.09起行髓母高危组诱导化疗第4疗程（VCR108mg d0d7d14；顺铂d0；CTX2068mg d1-2;VP-16 84mg d0-d2）化疗过程顺利，化疗后出现骨髓抑制，予舒普深+甲硝唑抗感染治疗，输注悬浮红细胞（06.09及06.04各2U）及血小板（06.04及06.09各1U）。今患者来我发热门诊查血常规提示：血小板：13*10^9/L，发热门诊拟“1.松果母细胞瘤术后 2.化疗后骨髓抑制”收入我科。患者自起病以来，精神睡眠饮食一般，大小便正常。; 既往史: 否认以往有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,否认药物及食物过敏史,有输血史,按时进行预防接种,其它系统回顾未见异常。 个人史：2022.06.10从上海返回上饶；经常居留地：江西省上饶市，冶游史：无，吸烟史：无；饮酒史：无；毒品接触史：无； 无婚育史:未婚未育 家族史:父：健在；母：健在；其他：无 ;护理评估; 辅助检查 辅助检查： 2022-06-14 C反应蛋白(静脉):C-反应蛋白(CRP) 11.8mq/L,超敏C反应蛋白(hs-CRP) 10.00mg/L、 2022-06-15 男性肿瘤标志物五项:甲胎蛋白(AFP) 8.97ng/ml,癌胚抗原(CEA) 0.63ng/ml,糖类抗原19-9(CA19-9) 3.90U/mL,糖类抗原125(CA125) 42.50U/mL,前列腺特异性抗原(PSA) 1.21ng/ml。 ;其他辅助检查;治疗经过： 1、按肿瘤科护理常规，予以II级护理； 2、普通饮食； 3、完善相关检查，如：三大常规、小生化感染四项、乙肝三对等； 4、经评估，患者存在VTE风险，分级为低危级，与家属充分沟通病情，告知其以及可能发生的并发症和风险，住院期间可能需采用物理预防或抗凝药物或腔静脉滤器植入术等措施，目前予以深静脉血栓基础预防； 5、给予以升高血小板治疗； 6、根据检查结果调整治疗方案。 患者因松果体恶性肿瘤化疗后入院。现患者血小板低考虑化疗后骨髓抑制???告知患者家属病情重，随时有出血风险，患者家属表示理解。暂予以特比奥升血小板、输注血小板等对症治疗。;护理诊断 1、知识缺乏 2、睡眠形态紊乱 3、营养失调;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;补充护理问题;补充护理问题;松果体母细胞瘤定义;松果体母细胞瘤病因;松果体母细胞瘤临床表现;健康教育;护士长提问;护士长总结; 谢谢