护理技术操作并发症预防与处理.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理;目录;（一）约束带使用并发症的预防与处理;一、血液循环障碍 【预防措施】 1、约束带固定松紧适宜，以能伸进1～2指为宜。 2、严密观察约束部位皮肤情况，定时松解约束带。 3、准确记录并床旁交接班，及时整平约束带，防止打皱变成绳状。 【处理措施】 1、出现局部循环障碍，立即松解约束带，评估伤情，更换约束部位。 2、活动肢体，局部按摩，必要时遵医嘱外敷、理疗等处理。;二、皮肤破损 【预防措施】 1、选用透气、干燥、柔软的约束带，固定松紧适宜并定时松解。 2、避免在水肿或有皮肤病变的部位使用约束带，如必须使用应加厚衬垫保护并加强观察。 3、定时检查，发现移位及时调整，约束带潮湿应及时更换。 【处理措施】 1、立即松解约束带，更换约束部位，评估伤情。 2、遵医嘱处理，局部涂擦0.5%碘伏，换药等。 3、保持局部清洁干燥，避免摩擦受压。;（二） 微量泵操作并发症的预防与处理;一、微量泵报警 【预防措施】 1、掌握微量泵的性能及操作规程，剂量及速度换算等。 2、加强巡视，保证管路通畅，严格交接班。 3、确保电源连接紧密，注射器正确置入微量泵卡槽内。 4、保证机器正常运转、电源没有故障、穿刺针处无回血。 【处理措施】 查看报警原因，根据原因处理报警，重按开始键运行确认输注通畅。;二、血液回流 【预防措施】 1、确保管路通畅，加强巡视，发现回血及时处理。 2、将微量泵放置高于静脉穿刺肢体10～20cm左右位置，防止回流。 【处理措施】 1、用生理盐水将回血回输。 2、如回血已发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可接注射器回抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。; ;一、皮肤过敏 【预防措施】 1、定期更换黏贴部位，清洁皮肤。 2、取电极片时应小心谨慎，防止撕破皮肤。 【处理措施】 出现皮肤过敏，可正确更换黏贴部位，局部涂擦0.5%碘伏，较大水泡可用无菌注射器刺破抽液，并用无菌纱布覆盖换药。;二、局部血液循环受阻 【预防措施】 1、严密观察血压计袖带和血氧探头压迫处的循环情况，常更换部位??? 2、对于神志不清及婴幼儿等患者，加强巡视，严格认真交接。 【处理措施】 更换监测部位，抬高患肢，密切观察有无改善，如无改善，局部可行湿热敷或新鲜土豆片外敷，做好交接班。; ;一、低氧血症 【预防措施】 1、选择合适型号的吸痰管，根据病人病情按需吸痰。 2、吸痰管插入深度及吸痰时间要适宜，每次吸痰时间15秒；两次间隔应至少3～5分钟，让患者有适当的时间通气和氧合。 3、吸痰时如患者出现咳嗽，应暂停操作，待咳嗽结束后再继续吸痰。 4、使用呼吸机或吸氧的患者，不宜脱离呼吸机或拔氧管时间过长，吸痰前、后应根据病情吸入纯氧或高流量氧。 5、吸痰过程中密切观察患者面色、呼吸、心率、心律、血氧饱和度的变化。 【处理措施】 1、发生低氧血症者，立即给予高流量吸氧或给予面罩加压吸氧。 2、遵医嘱给予氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气治疗。;二、呼吸道粘膜损伤 【预防措施】 1、选用质地柔软、型号适当的吸痰管。 2、插入长度适宜，操作动作轻柔；正压插管；严禁上下提拉抽吸，每次吸痰时间不宜超过15秒。 3、根据患者病情及痰液粘稠度调节负压，对于烦躁不安、不合作的患者，吸痰前遵医嘱给镇静剂。 【处理措施】 1、鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏。 2、口腔粘膜糜烂、渗血等，可用复方氯已定含漱液或硼砂漱口液漱口等 3、气道黏膜损伤，用生理盐水加庆大霉素等抗生素行超声雾化吸入。;三、感染 【预防措施】 1、吸痰时严格遵守无菌操作。 2、经口或鼻腔吸痰时，要更换吸痰管，不能混用。 3、加强口腔护理，避免呼吸道粘膜损伤。 4、痰液粘稠者，可遵医嘱行雾化吸入稀释痰液，以易于排痰或吸痰。 【处理措施】 1、发生肺部感染时，遵医嘱采集痰培养或血培养标本，使用抗菌药物。 2、适当的含漱液进行口腔护理。