朱佳红静脉输液的故障排除及输液反应处理攻略ppt课件.pptxVIP

静脉输液的故障排除及输 液反应处理攻略 主讲人朱佳红 (百信中医院护理部) 静脉输液方法 开放式输液法 密闭式输液法 1.严格执行无菌操作原则及查对制度。 2.注意保护和合理使用静脉。 3.根据病情合理安排输液顺序。 4.妥善固定防脱出。 5.加强巡视，勤观察 。 (一)溶液不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织， 局部有肿胀、疼痛，应 另选血管重新穿刺。 输液故障及排除法 折叠滴管下的输液管， 同时挤压近针头端的输 液管。若感觉有阻力， 且无回血,表示针头已阻 塞，应更换针头重新穿刺。 针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 至点滴畅通为止。 针头阻塞 ③ ② ④静脉痉挛 用热水袋或热毛巾 热敷注射部位上端血管， 可以缓解静脉痉挛。 ④压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人 肢体位置。 1.发热反应fever reaction 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿) circulatory overload reaction 3.静脉炎phlebitis 4.空气栓塞air embolism 常见输液反应 【原 【原 发热反应 因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体 蛋白)； 【护 1 2 3 4 床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 左 右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起 寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、 呕吐、 头痛、脉速、全身不适等症状。 理要点】 .输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌 操作。 .一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液 .对症处理。 .保留剩余溶液和输液器，查找原因。 38℃左 【临 循环负荷过重(急性肺水肿) 【原因】输液速度过快，短时 间内输入过多液体，使循环血 容量急剧增加，致使心脏负荷 过重而引起心衰、肺水肿。 【临床表现】突感胸闷、 呼吸急促、心前区有压 迫感或疼痛、咳嗽、面 色苍白、出冷汗，咳粉 红色泡沫样痰，重者可 由口鼻涌出，肺部遍布 湿罗音，脉数且弱，心 率快且节律不整。 【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心 衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿 【护理要点】 1.输注过程中控制滴速，量 不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药(如利尿剂、 扩血管药、平喘剂、强心药等 )。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加 20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。 【 1. 2. 管 静脉炎 。 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置 时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。 【 临床表现 】 沿静脉走向出现 索状红线，局部组 发红、肿胀、灼热、 痛，有时伴有畏寒、 热等全身症状。 输液中无菌操作不严，局部静脉感染 条 织 疼 发 【原因】 【护 理要点】 精或50%硫酸镁热湿敷， 也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医 嘱给予抗生素治疗。 1.严格执行无菌技术操作。 2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止 药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒 【原因】 1 .输液、输血时空气 未排尽，导管连接 不紧或漏气。 2 .加压输液、输血时 无人守护或液体输 完没有及时拔针。 【临床表现 】 骨后疼痛， 即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“ 水泡音”， 心电图示心肌缺血和急性肺心病。 1 .输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观 察，不得离开患者。 2 .立即让患者取左侧卧位和头低足高位(头低足高位 在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉； 左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向 上漂移至右心室尖部，以避免肺动脉入口！ 由于心 脏的跳动，空气被混成泡沫，可以分次小量进入肺 动脉内，以避免大量空气同时进入)。 3 .氧气吸入。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸 【护理要点】 谢 谢！