第九章-社区慢性病-病人的保健与护理课件.pptxVIP

;;指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。;为什么要讨论社区慢性病这一课题 ?;;;我国资料显示;慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主 要原因。 是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增大。 占卫生保健费用的绝大部分。;2005年（WHO） 低收入国;;(二)慢性病的特征;;潜伏期长;;(三)非致命性慢性病;不良生活习惯 环境因素 不可改变因素 精神心理因素;;(一)不良生活方式(unheathy lifetyles);社会环境（工作、生活环境）和自然环境 生活污染——垃圾、人畜粪便和水体污染等化学污染——工业废水、废气、废渣等 电磁辐射——家电、手机、交通等 环境噪音——交通、工业、建筑、生活等;;(四)精神心理因素(pressure);;1、身体（physical aspect） 器官功能低下,外观受损,长期检查和治疗的痛苦；抵抗力低下——易感染或出现并发症等。 2、心理（mentality） 控制感消失 、罪恶感、自尊低下。多表现忧郁、失落、情绪不稳定等;3、参与社会（society） 社会互动减少,个人成就感降低或丧失, 经济收入危机。多因身体放弃自己的工作，提前退休等。 4、日常生活（daily life ） 各方面能力均低下, 需照顾范围增大;1、社会活动减少，生活单调枯燥 2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整;26;;;;;(一) 服药 1、慢性病病人服药特点 药种类多、时间长,易产生不良反应或副作用 不能连续服药或不能按时服药，忘服漏服等 因药物种类多,易出现重复用药而增加用药的不安全性;;;;;;;;;;;;(四)慢性病病人资源利用的指导;;;慢性病病人的心理反应，因其疾病种类和严重程度、心理社会环境及个体的心理特征不 同而不同，可分三种类型。 对不同类型的病人及家属要分别指导作好心理调适.;;;;;能提供安全而熟悉的社会环境 减轻长期住院治疗而造成的经济负担 居家护理服务的连续性 居家护理服务的可及性 社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便;病人有尊严及受尊重的权利 病人有参与决策的权利 病人有隐私权 病人对自己的健康费用有知情权 有权接受高质量的服务;治疗和护理 病人健康教育和健康指导 保证护理的连续性 健全组织机构的功能及操作程序 加强领导和管理 保证环境安全 充分利用社区人力资源;?案例：;;;;;;在服务时间上，要求长期而连续； 在服务地点上，要求以家庭和社区为主； 在服务层面上，要求生物心理社会全方位； 在服务内容上，护理、教育、咨询重于医疗； 在服务方式上，要求护患双方共同参与， 强调病人主动和自觉的控制，而不是机械地遵医嘱服用某些药物。;一、三级预防(Third class prevention);;危险因素的长期累积作用;二、健康教育(healthy education);;视病情选择运动时间、运动量、运动方式。;五、加强危险因素的监测;1、慢性病的主要危险因素有哪些？;谢