心电图心电向量详细讲解演示文稿.pptVIP

. 本文档共59页；当前第29页；编辑于星期三\7点20分 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期三\7点20分 由边长1mm的正方格组成，每25个小方格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标准电压为1mV=10mm。 横轴：代表时间， 1mm（1小格） =0.04s 纵轴：代表电压， 1mm（1小格）=0.1mV 心电图记录纸的组成 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期三\7点20分 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期三\7点20分 波段的测量规则 1、电压测定： 向上：自基线上缘到波形顶点之间的垂直距离。 向下：自基线下缘到波形底端之间的垂直距离。 基线 T P 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期三\7点20分 2.波形的时间测定 从波形起点的内缘量至波形终点的内缘 R q s T U P 本文档共59页；当前第34页；编辑于星期三\7点20分 3、ST段偏移测量： 抬高：从基线上沿测量至ST段上沿 压低：从基线下沿测量至ST段下沿 4、心率的计算： 心率=60s/R-R(s)或P-P(s) 本文档共59页；当前第35页；编辑于星期三\7点20分 . 本文档共59页；当前第36页；编辑于星期三\7点20分 三、心电图各波段的形成及正常值 心电图各波段形成的实质就是心电向量环在各导联轴 上的投影。 如果投影在导联轴正侧（即最大综合向量指向正侧） 描出向上的波；投影在导联轴负侧，描出向下的波。 本文档共59页；当前第37页；编辑于星期三\7点20分 本文档共59页；当前第38页；编辑于星期三\7点20分 窦性P波的形成规律 窦性P波其实质是P向量环在各导联轴上的投影，P波的形态在大部分导联上一般呈圆钝形，有时可能有轻度切迹。 最大综合向量在额面指向左、前、下；在水平面指向左、前。 本文档共59页；当前第39页；编辑于星期三\7点20分 aVF II I aVL aVR III 左 下 右 上 P波向量环 本文档共59页；当前第40页；编辑于星期三\7点20分 窦性P波特点 窦性P波形态特点 正常值 （1）时间：0.12s （2）振幅：肢导 0.25mV，胸导 0.20mV。 Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联呈多变（直立、倒置、低平、双向）。 本文档共59页；当前第41页；编辑于星期三\7点20分 房室传导时间 正常值：0.12~0.20 s 与心率有关 R q s T U P P-R 间 期 本文档共59页；当前第42页；编辑于星期三\7点20分 本文档共59页；当前第1页；编辑于星期三\7点20分 心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。 心电向量环 本文档共59页；当前第2页；编辑于星期三\7点20分 1、心电向量环 ? ? 空间向量环 本文档共59页；当前第3页；编辑于星期三\7点20分 2.二次投影： 1）第一次投影； 2）第二次投影 本文档共59页；当前第4页；编辑于星期三\7点20分 立体心电向量环的第一次投影 ??????????????????????????????????????????????????????????? 本文档共59页；当前第5页；编辑于星期三\7点20分 P环 上 下 右 左 1、心房激动——P环 心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称P环。 本文档共59页；当前第6页；编辑于星期三\7点20分 2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。 前 ? QRS环 右 左 后 前 本文档共59页；当前第7页；编辑于星期三\7点20分 本文档共59页；当前第8页；编辑于星期三\7点20分 3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。 T环 ? 后或上 前或下 ? 右 左 本文档共59页；当前第9页；编辑于星期三\7点20分 （三） 立体心电向量环 1、P向量环 —— 心房除极 2、QRS向量环 —— 心室除极 3、T向量环 —— 心室复极 本文档共59页；当前第10页；编辑于星期三\7点20分 额面6轴系统： 将Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ导联平行移动，使之与AVR、AVL、AVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成了额面6轴系统。 本文档