布地奈德混悬液雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果观察.docxVIP

布地奈德混悬液雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果观察 翟海鸿 【摘要】目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果.方法随机选 取该院2012年11月一2016年11月收治的吸入性肺炎患者200例，随机分为两 组，对照组及观察组，各100例.两组患者均行常规治疗，观察组加用布地奈德混悬液 雾化吸入治疗.观察患者临床疗效及炎症因子水平.结果观察组治疗总有效率(89%) 高于对照组(78%),差异有统计学意义(P0.05);观察组IL-8、TNF-a、TGF-1水 平分别为(25.93±5.34)、(18.70±3.39)、(249.11±35.57)pg/mL 均优于对照组，差 异有统计学意义(P0.05).结论给予吸入性肺炎患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗, 用药起效快，临床疗效显著. 【期刊名称】《中外医疗》 【年(卷)，期】2017(036)006 【总页数】3页(P106-107,184) 【关键词】布地奈德混悬液;雾化吸入;吸入性肺炎;疗效 【作者】翟海鸿 【作者单位】如东县人民医院呼吸内科，江苏南通226400 【正文语种】中文 【中图分类】R5 吸入性肺炎是指意外吸入酸性物质后胃内容物及其他刺激性液体或挥发性的碳氢化 合物结合后引发的化学性肺炎，患者若早期得不到及时控制治疗，则易出现呼吸衰 竭或呼吸窘迫综合征［1］。临床上针对吸入性肺炎的治疗主要有氧疗、水电解质紊 乱纠正等常规治疗措施，也可联合药物治疗［2］。该研究2012年11月一2016年 11月就布地奈德混悬液雾化吸入治疗对吸入性肺炎患者的效果，现报道如下。 1.1 一般资料 随机选取该院收治的吸入性肺炎患者200例，随机分为两组，对照组及观察组， 各100例。对照组男57例，女43例；平均年龄（65.17±6.68）岁；平均体重 （61.79±10.57）kg。观察组男55例，女45例；平均年龄（65.17±6.68 ）岁； 平均体重（61.79±10.57） kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）,有可比性。 1.2入选标准 1.2.1纳入标准①出现反复咳嗽、发热、咳痰；②均经胸部影像证实其存在肺部炎 症阴影；③均对该次治疗目的、方法、过程等知情；④签署同意书。 1.2.2排除标准①严重意识障碍者；②需要行机械通气患者；③现存或既往有精神 疾病史者。 1.3方法 所有患者均行常规治疗（吸氧、解痉、化痰、平喘、抗感染等）；观察组加用布地 奈德混悬液（批准文号）行雾化吸入，每次剂量为1 mg/2 mL,雾 化器械采用百瑞压缩雾化器，2次/d。 1.4评价指标 疗效判定标准：治疗1周后，患者临床症状基本消失，血常规及CRP （ C反应蛋 白）检查基本恢复正常且肺部罗音基本消失为显效；临床症状缓解明显，血常规及 CRP检查有明显改善且肺部罗音大部消失为有效；临床症状未见缓解、血常规及 CRP检查未见改善，且肺部罗音仍然存在且严重为无效。对患者治疗后行静脉采 血检测其炎症指标水平包括：IL-8 （白细胞介素-8 ）、TNF-a（肿瘤坏死因子-a）、 TGF-PK转化生长因子-P1）o 1.5统计方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t 检验；计数资料用［n （%）］ 表示，采用X2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2.1疗效 观察组治疗总有效率（89% ）高于对照组（78%），差异有统计学意义（P 0.05）。见表 1。 2.2炎症指标 观察组各炎症指标水平含量均优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。 吞咽反射、咳嗽反射、呕吐反射等功能的异常及喉头功能发生异常等均是引起脑血 管患者发生吸入性肺炎关键因素［3］。吸入性肺炎患者发病后，其肺部进入酸性物 质后会对肺泡上皮细胞产生直接损伤，易引发肺水肿，作为病原微生物的致损伤因 子对患者炎症效应系统起到激活作用，易引发患者出现炎症反应，从而激活患者血 管内皮细胞及中粒细胞等系统，最终导致患者出现肺损伤，严重者甚至出现呼吸衰 竭，患者一旦出现呼吸衰竭，则加大治疗难度［4］。 临床上针对吸入性肺炎治疗常采用常规肺炎对症治疗，虽有一定疗效，然而患者临 床症状缓解慢，有效率不甚理想。吸入性肺炎患者常存在较高的炎症反应，IL-8、 TNF-a、TGF-P1等均是能够直接反映患者免疫功能及炎症情况的指标，IL-8的免 疫抑制活性极强，该指标水平的升高对TH1-TH2及单核-巨噬细胞的活性有很好 的的抑制性，可显著促进炎症反应的减轻；TNF-a及TGF-阿属于免疫激活剂， 其指标水平的升高不仅对病原体消灭有阻碍作用，且易造成患者出现多种自身免疫 性损伤［5-6］。 该研究针对观察100例吸入性肺炎患者在给予抗感染、吸氧、解痉