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- 2023-10-16 发布于江西
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多发性结肠息肉护理查房 2 31目录病情汇报护理诊断及措施 相关知识1病情汇报1病人情况基本资料:姓名: 性别:男 年龄:49 职业:农民 婚姻:已婚 住院号:主诉:体检发现结肠息肉1周。1基本情况姓名: 性别:男 年龄:49岁 住院号: 职业:农民 婚姻:已婚主诉: 体检发现结肠息肉1周。入院生命体征:T36.6℃ ,P76次/分,R20次/分,BP155/79mmHg入院时间: 2021年12月13日 16时40分 入院时Barthel评分100分、跌倒坠床评分为0分。 出院时间:2021-12-17 、 出院时Barthel评分100分、出院时跌倒坠床评分为0分四史既往史:结肠息肉切除术、胃溃疡史 无药物过敏史、无食物过敏史个人史:出生工作当地,无其他接触史现病史:患者自述1周前因体检于我院行结肠镜检查(2021-12-03)示:大肠多发性息肉 请结合病理;病理检查(2021-12-07)示:“乙状结肠”管状腺瘤,伴淋巴滤泡形成。现为行息肉切除前来我院进一步就诊,门诊以“多发性结肠息肉”收入我科住院治疗。患者病程中,无腹痛腹胀,无粘液脓血便,无里急后重,无恶心呕吐,无头痛头痛,无畏寒发热,无咳嗽咳痰等不适,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,近期体重未见明显增减。 病人情况 住院诊断;多发性结肠息肉 辅
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