采样方法分析和总结.docxVIP

采样时间:在消毒后立即采样。 采样方法 手的采样:被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指 屈面从指根到指端往返涂擦 2 次(一只手涂擦面积约 30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 皮肤粘膜采样:用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。不规则的粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。 检测方法 细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打 80 次，用无菌吸管吸取待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的 45℃～48℃ 的营养琼脂 15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。 采样结果计算方法： 平板上菌落数 × 稀释倍数 细菌总数(cfu/cm2)＝──────────────── 采样面积(cm2) 致病菌检测:按3.17.15的原则执行。 结果判定 消毒洗手 Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、 铜绿假单孢菌为消毒合格。 Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消 毒合格。 Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。 皮肤黏膜:参照手的卫生学标准执行。 注意事项 皮肤粘膜采样处，若表面不足 5cm×5cm 可用相应面积的规格板采样。 物品和环境表面消毒效果的监测 采样时间:在消毒处理后进行采样。 采样方法:用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥ 100cm2，连续采样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 检测方法 细菌总数检测:检测方法按 3.17.6.3（1） 执行。小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。 致病菌检测:检测方法按3.17.15原则执行。 结果判定 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类区域细菌：总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域细菌：总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。 注意事项 (1) 采样时间:按 3.17.5.1 执行。 (2) 样本量及处理:按 3.17.5.2(1) 执行。 空气消毒效果的监测 采样时间:在消毒处理后、操作前进行采样。 采样方法：平板暴露法 布点方法:室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M 处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。 采样方法:将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1.5m 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 5min，盖好立即送检。 检测方法:按照 要求进行。平板暴露法结果计算公式： 细菌总数（cfu/m3）=50000N/（A × T） 式中A为平板面积（cm2）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu）。 结果判定 Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌为消毒合格。 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 消毒液的监测 常用消毒液有效成分测定 有效氯含量测定：按 2.2.1. 的方法进行。 有效碘含量的测