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《四诊脉鉴》的脉学生命原理探析 清代医生王洪汉著《四脉象》（以下简称“脉象”）的诊断专著，但长期罕见。尤其书中对中医诊脉的原理做了深入探讨, 其理论价值不可低估。从中医临床角度看, 脉诊的实用性似乎在逐渐消失, 其原因何在?从表面上看, 是脉诊过于玄微难测, 从而有易学难精的感觉。王叔和曾有“在心易了, 指下难明”的感叹, 日益浮躁的现代人更不用说了。但依笔者看, 还是学医者对脉学原理的认识不深, 以致依样画葫芦, 不得精髓要妙, 自然不能得心应手。 脉学之原理, 实乃生命之原理, 这是中医诊断的一个理论特色。在西医, 诊断的方法和原理完全基于物理和化学, 而不是真正意义上的生命。中医诊断紧扣生命本质, 因而使中医诊断更能反映疾病在生命本质上的特征。我们从《脉鉴》对脉学原理的研究, 可进一步获得这种认知。 从《脉鉴》全书内容来看, 论及四诊。但传统上有突出脉诊的习惯, 故书名冠以“脉鉴”二字。既然《难经》提出“望而知之谓之神”, 而切脉被看作是最后一种诊法, 可为什么论诊还是以脉为先呢?《脉鉴》作者在论述脉法之先, 着重对脉法原理进行了深刻的阐述, 可以看作是对上述问题的回答。 1 先明脉理 1.1 生活之机,即生命之机 中医重视诊脉, 原理何在?《脉鉴》首先给出了明确的回答。作者在《脉鉴·自序》中就直接指出:“脉乃人身生活之机, 知觉运动之本, 昼夜循环而不息者也, 一有停滞,