《史记扁仓公列传》所载汉初医案举隅.docxVIP

《史记扁仓公列传》所载汉初医案举隅 脉象是中医独特的诊断技术，经历了一个发展的过程，有着悠久的历史。马王堆医书是我国现存最早, 也是《内经》成书之前人们所能看到的唯一古医籍, 该书中已出现脉诊的雏形, 但对于其他诊法均未述及。《史记·扁鹊仓公列传》载汉初名医淳于意 (仓公) 事迹及其医论、诊籍 (本文称此部分内容为“仓公传”) , 诊法内容丰富, 虽篇幅不长, 但行文风格质朴, 所载诊籍, 内容确凿有据, 可信度高。分析研究仓公传, 可以了解汉初诊法学说的水平及发展情况。 仓公相当重视脉诊, 其治病“必先切其脉, 乃治之。”在其诊籍记载的25例病例中, 除2例用望诊, 1例用尺肤诊法外, 其余疾病的诊断均以脉象为依据。综观诊籍, 可约略推断汉初的脉诊水平有如下特点。 1 阴血脉,积极开展 医案记载仓公诊齐郎中令循曰:“切其脉时, 右口气急, 脉无五脏气, 右口脉大而数。”诊齐中御府长信云:“肾气有时间浊, 在太阴脉口而希, 是水气也。”诊齐王太后病云:“切其太阴之口, 湿然风气也。”诊济北之侍者韩女曰:“肝脉弦, 出左口。” 文中“右口”、“太阴之口”、“左口”当指寸口脉而言。较之马王堆医书尚未出现独取寸口脉, 已经有质的飞跃。与《内经》诊“寸口”脉的提法已经非常接近。 2 虾期以未见疾病的使用范围、未见之意 仓公诊籍中有“少阳初代”、“阳明脉伤”、“肺气热”、“心脉浊”、“肝脉