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中医常见脉象分类学习方法 由于其深厚的机基性，脉象是中医诊断教育中的一个难点。如果脉诊的操作方法不能正确掌握,即使将每种脉象的主病背得滚瓜烂熟,亦不能有效运用于临床,因而历来有“心中了了,而指下难明”的感叹。通过几年的教学,我们总结了学生在脉诊操作学习中的常见问题,并在课堂教学和实习带教中应用脉象“八因素”教学方法,取得了较明显的效果。现将体会总结如下。 1 学生在观察课外操作方面还存在着“虚不做实”的现象 (1)脉象特征把握不清。诊脉的首要问题是认脉,这既是脉诊操作所获取的主要资料,也是脉诊操作的前提。然而认脉却往往是学生学习中的第一个难点。对于教材中所列28种脉象,学生反映按照定义来记忆,常感到复杂难辨,因而逐渐丧失了学习的兴趣。比如弦脉,教材中所列其特征是“端直而长,如按琴弦”,紧脉是“脉来紧张,状如牵绳转索”等等100,学生总觉过于抽象,难以体会。 (2)脉诊的操作没有头绪。虽然教材中对布指、运指、单按、总按、举、按、寻等指法操作有详细介绍,但具体指目切按在脉体上,应当如何用力、体会哪些特征、诊脉次序大致怎样,学生在操作中却显得茫然,不能较快掌握要领。 (3)诊脉的指力运用不当。正确的指力对候测脉象极为重要。《诊家枢要》有云:“持脉之要有三:曰举,曰按,曰寻。轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重、委曲求之曰寻。”用举的指法取脉称为“浮取”,用按的指法取脉又称为“沉取”,需