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脉诊实验两步教学法的创建 脉象是中医最具特色的独特诊断方法。它被认为是中医临床证据的缩影，也被称为中医的同义词。它是医生用手指切按患者的脉搏, 感知脉动应指的形象, 了解病人内在变化的诊断方法。由于脉象在一定程度上能反映人体的各种生理和病理情况, 是观察体内功能变化的一个重要窗口, 因而脉诊对识别疾病的病位和病性、推测疾病的病因和病证、判断疾病的进退和预后, 都具有重要意义。但脉诊是一门极为精巧的技术, 诊脉时对某一脉象的认识是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别与区分的, 由于其概念本身较笼统, 具体的判别标准又较模糊, 内中还掺杂了医生的判别经验及指下感觉等很多主观因素, 因此脉诊的主观性很强, 诊脉时分歧较多, 导致脉诊教学困难较大, 学生学习完《中医诊断学》课程后, 往往对脉诊还是“心中易了, 指下难明”, 这成为阻碍中医诊断技术传承和发展的瓶颈。为此, 我们开展了脉诊实验课, 创建了脉诊实验三步教学法, 以尝试解决这一问题。 1 讲清学生的历史,并注意使用的问题 “工欲善其事, 必先利其器”, 要学好脉诊, 首先必须掌握好脉诊的方法。《素问·平人气象论》说:“常以不病调病人。”就是以健康人的正常状况衡量病人, 这样就可发现病人的异常之处及病变所在, 从而为作出正确的诊断提供线索和根据, 这是中医认识疾病的根本原理。要辨识病脉, 首先必须准确辨识平脉, 即