运用PDCA工具提高输血病历质量演示文稿.pptVIP

检查 输血申请单合格率 输血不良反应回报率 输血管理委员会自2013年四季度开始对输血病历质量控制相关指标进行统计记录，效果如下： 检查 本文档共30页；当前第25页；编辑于星期一\4点16分 输血病程记录合格率 * 检查 本文档共30页；当前第26页；编辑于星期一\4点16分 由上面四图可以看出，“输血申请单合格率”、“输血不良反应合格率”达到预期目标，“输血病程记录合格率”仍未达目标。 检查 项目时间 输血前检查完成率 输血知情同意合格率 输血记录完整率 大量用血审批率 输血申请合格率 2014年 二季度 100% 100% 64% 100% 99% 2014年二季度输血病历质量控制指标完成情况 本文档共30页；当前第27页；编辑于星期一\4点16分 发现问题 分析问题 解决问题 P计 划 D实 施 C检 查 A处 理 本文档共30页；当前第28页；编辑于星期一\4点16分 处理 针对再次检查仍未达标的考核项目，2014年9月再次组织《输血病历规范书写》专题培训 本文档共30页；当前第29页；编辑于星期一\4点16分 *  重新修订《临床输血治疗知情同意书》、《临床输血申请单》、《临床输血评估、评价单》及《输血护理记录单》等方便临床填写。 处理 加强下临床科室病历检查，输血科定于每周一、三、五下临床督导检查。 每月对上月出科病历进行两次全面检查，检查存在问题定于每月25号反馈给各科输血质量管理员，规定于每月30号前进行整改完善。 本文档共30页；当前第30页；编辑于星期一\4点16分 * * * * * * * * * * * * * * * * * 运用PDCA工具提高输血病历质量演示文稿 本文档共30页；当前第1页；编辑于星期一\4点16分 优选运用PDCA工具提高输血病历质量Ppt 本文档共30页；当前第2页；编辑于星期一\4点16分 1 输血管理工作的背景 2 输血病历质量控制的重要性 3 PDCA工具的应用 目 录 本文档共30页；当前第3页；编辑于星期一\4点16分 1.输血相关的法律法规 《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》 2.等级医院评审要求 十九、输血管理与持续改进 共计：1节6条21款，其中核心条款“★”4款 用血适应证合格率 100%均达到相关标准 输血前相关项目检测率 100% 输血治疗知情同意书签署率 100％ 输血申请单审核率为 100% 大量用血报批审核率 100% 输血治疗病程记录 100%符合规范要求 输血管理工作的背景 1 本文档共30页；当前第4页；编辑于星期一\4点16分 病案管理是病案管理是现代医院管理的一个重要组成部分,病案质量是保障医疗质量和 医疗安全的重要工作。 1 临床输血是纠正慢性贫血、急性失血等疾病常见治疗手段,其文书记录是病历质量管理的重要组成部分。 2 输血病历质量控制的重要性 2 本文档共30页；当前第5页；编辑于星期一\4点16分 PDCA工具的应用 3 part 本文档共30页；当前第6页；编辑于星期一\4点16分 发现问题 分析问题 解决问题 P计 划 D实 施 C检 查 A处 理 本文档共30页；当前第7页；编辑于星期一\4点16分 发现问题 2013年一、二季度通过对输血病历的抽查发现，根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》输血病历质量考核指标的标准，通过统计，如下表: 项目时间 输血前检查及时完成率 输血知情同意合格率 输血记录合格率 大量用血及时审批率 输血申请合格率 输血指征合格率 2013年 一季度 92% 86.7% 46.7% 100% 80.6% 87% 2013年 二季度 100% 83.3% 16.7% 100% 84.2% 82.5% 本文档共30页；当前第8页；编辑于星期一\4点16分 发现问题 分析问题 解决问题 P计 划 D实 施 C检 查 A处 理 本文档共30页；当前第9页；编辑于星期一\4点16分 LOREM IPSUM DOLOR 项目时间 输血前检查及时完成率 输血知情同意合格率 输血记录合格率 大量用血及时审批率 输血申请合格率 输血指征合格率 2013年 一季度 92% 86.7% 46.7% 100% 80.6% 87% 2013年 二季度 100% 83.3% 16.7% 100% 84.2% 82.5% 由上表可以看出，2013年一、二季度的“大量用血审批”完成较好，均达到100%；“输血记录合格率”始终在50%以下，有较大的改进空间；余下的各项指标皆在80%以上，但离考核目标还有一定差距。