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㈢畸胎类肿瘤（2） 【影像学表现】 X线：前、中纵隔，类圆形，可轻度分叶，肿瘤内骨骼块影有确诊意义 CT：囊性畸胎瘤呈厚壁囊肿。肿瘤内含脂肪成分（－25～－50HU）、钙化或骨骼 （100HU）和软组织成分，不均匀强化；边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸膜、心包者提示恶性 MRI：肿瘤内脂肪呈短T1长T2信号 本文档共68页；当前第30页；编辑于星期日\21点53分 ㈢畸胎类肿瘤（3） 【诊断与鉴别诊断】 前、中纵隔含脂肪、钙化、骨骼、软组织密度肿块是畸胎瘤特征性表现。少数呈均一软组织密度，需与纵隔其他肿瘤鉴别 本文档共68页；当前第31页；编辑于星期日\21点53分 前纵隔畸胎瘤 本文档共68页；当前第32页；编辑于星期日\21点53分 本文档共68页；当前第33页；编辑于星期日\21点53分 纵隔皮样囊肿 本文档共68页；当前第34页；编辑于星期日\21点53分 皮样囊肿及畸胎类肿瘤常含有外、中、内三种胚层组织的肿瘤，据统计在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤，居第二位。多位于前纵隔。皮样囊肿常以外胚层为主，囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶，畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由 X 线照片显出，主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。此类肿瘤一般均为良性，但有 10% 为恶性 CT扫描肿瘤绝大多数位于心脏大血管前区，个别可位于脊柱旁沟区。囊性和脂肪成分是本病的特征。当出现脂肪—液体平面时更有特征性。良性者边界清楚，恶性者边界常不清楚。皮样囊肿或囊性畸胎瘤为囊壁不厚而均匀的圆形或椭圆形肿块，内容多为密度偏低均匀一致的液体。典型的畸胎瘤是含有各种物质的混合物，CT值在脂肪、软组织和钙化密度范围内。 本文档共68页；当前第35页；编辑于星期日\21点53分 囊性畸胎瘤 本文档共68页；当前第36页；编辑于星期日\21点53分 恶性畸胎瘤 本文档共68页；当前第37页；编辑于星期日\21点53分 ?Mature cystic teratoma in a 31-year-old man who had chest discomfort and dyspnea at exertion T1-weighted and T2-weighted MR images show a mass with a high-signal-intensity area of fat (arrow), low-signal-intensity calcification, and a high-signal-intensity multilocular cyst 本文档共68页；当前第38页；编辑于星期日\21点53分 ㈣淋巴瘤（1）lymphoma 【临床与病理】 病理分为霍奇金（Hodgkin disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma，NHL)临床上以HD多见，以侵犯淋巴结为主，结外少见；多见于青年，其次老年。NHL主要结外器官受累；多见青少年，其次为老年 本文档共68页；当前第39页；编辑于星期日\21点53分 ㈣淋巴瘤（2） 【影像学表现】 X线：纵隔增宽，上纵隔为主，边缘呈扇贝样、锯齿状，侧位片纵隔密度增高 CT：纵隔淋巴结肿大，前、中纵隔最多见，融合或分散存在，放疗后出现钙化，增强轻至中度强化；胸腔积液、胸膜结节、心包积液、肺内肿块 MRI：肿大淋巴结呈等T1、长T2信号 本文档共68页；当前第40页；编辑于星期日\21点53分 ㈣淋巴瘤 【诊断与鉴别诊断】 纵隔淋巴结肿大以前纵隔、支气管肺组、气管支气管组多见，可融合成块，结合临床周身其他淋巴结肿大可诊断 鉴别诊断应考虑： 1、侵袭性胸腺瘤 2、结节病： 3淋巴结结核： 4转移性淋巴结肿大 本文档共68页；当前第41页；编辑于星期日\21点53分 中纵隔淋巴瘤 本文档共68页；当前第42页；编辑于星期日\21点53分 男/27Y 本文档共68页；当前第43页；编辑于星期日\21点53分 本文档共68页；当前第44页；编辑于星期日\21点53分 侵袭性胸腺瘤与淋巴瘤鉴别？ 1、年龄，临床病史 2、部位,边界。 3、肿块密度，钙化？ 4、生长方式： 5、淋巴结 6、强化方式 7、…….. 本文档共68页；当前第45页；编辑于星期日\21点53分 本文档共68页；当前第46页；编辑于星期日\21点53分 本文档共68页；当前第47页；编辑于星期日\21点53分 淋巴瘤双肺转移 本文档共68页；当前第48页；编辑于星期日\21点53分 优选纵隔肿瘤影像诊断Ppt 本文档共68页；当前第1页；编辑于星期日