正确认识输液促进合理用药详解演示文稿.pptVIP

配药输液速度 慢 速 颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以慢速滴入。缓慢输液的速度一般要求2-4ml/min以下，有些需要在1ml/min以下，或泵入给药。 * 本文档共41页；当前第30页；编辑于星期日\17点2分 需随时调速 治疗要求，输液须按实际需要随时调节滴速。如：脱水病人补液时应先快后慢。 输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平（80-100、60-80mmHg）又不致使血压过分升高为宜。 —去早肾上腺素可维持在4-20ug/min —阿拉明维持在30-800ug/min 配药输液速度 * 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期日\17点2分 正确认识输液促进合理用药详解演示文稿 * 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期日\17点2分 （优选）正确认识输液促进合理用药 * 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期日\17点2分 一 、输液的发展史 输液是将药物溶于适当的液体（如生理盐水）通过静脉滴注的治疗手段，和其他任何给药方式一样，它有自己独特的优势和缺点 * 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期日\17点2分 19世纪是静脉内治疗发展较快的一个阶段 1832年欧洲的一次瘟疫流行，英格兰医师托马斯成功的将盐类物质输入人体内。成功奠定了静脉输液治疗的模式 一 、输液的发展史 * 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期日\17点2分 救 治 伤 员 * 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期日\17点2分 * 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期日\17点2分 * 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期日\17点2分 静脉输液的目的 纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 补充营养，维持热量 输入药物，达到治疗疾病的目的 抢救休克，增加循环血量，维持血压 输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时，借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，过到利尿消肿的作用 * 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期日\17点2分 供给水分和热量：5-10%葡萄糖注射液 供给电解质：0.9%NaCL、CONaCL、5-10%糖盐 调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等 增加血液渗透压：增加循环血量，有各种右旋糖 酐、706代血浆等 利尿脱水：甘露醇、山犁醇、50%葡萄糖等 其它：用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白、水解 蛋白等 静脉输液常用溶液 * 本文档共41页；当前第9页；编辑于星期日\17点2分 欧洲静脉输液形式的转变 1、上世纪20年代至30年代开放式 2、上世纪30年代至50年代玻璃瓶半开放式 (上世纪60-70年代大量输液事件出现，世界范围内开展了对半开放式广泛评价（1965-1978） 3、上世纪70年代后封闭式确立了临床地位 * 本文档共41页；当前第10页；编辑于星期日\17点2分 开放式输液由于其给药的不安全性太大，很快被淘汰 开放式 半开放式 全密闭式 以玻璃瓶、塑料瓶为代表，由于半开放式输注形式的缺点，国家取消天然胶塞的应用等政策以及人们的用药安全意识的增强，临床使用趋于下降: 与软包装输液相比，半开放输液不可以加压输液 重量重，体积大，不利于运输和存放 输注时悬挂的时间越长，被空气污染的可能性越大 设备的老化，胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加 特点和优势突出，临床在用的包装形式有PVC和非PVC两种。但由于PVC需要加入大量增塑剂DEHP，而这种成份对药物的污染非常严重，对人的伤害性巨大，故国家已经基本禁止此类产品的生产和销售。同时，非PVC包装的安全性和环保性已经得到大家的认可，成为国际和国内的发展趋势 使用方便性、重量轻、体积小，利于运输和存放 透明度高，利于可见异物的检查 无需导入管引入外界空气，避免空气中微粒及微生物的污染 非PVC多层共挤膜和性质优良的丁基胶塞，国际最安全药用包装材料，药物相容性好、环保、微粒少 可直接加压输液，为输液的发展趋势 * 本文档共41页；当前第11页；编辑于星期日\17点2分 非PVC软袋输液与玻璃瓶输液比较 项目 非PVC软袋 玻璃瓶 使用 方便性 双管双塞，避免污染,可随时加药 单头，不可随时加药 适合加压输液，有挂钩孔可直接悬挂 不可以加压输液，需用网套进行悬挂 重量轻,体积小,适合运输和存放 重量重、体积大，不利于运输和存放 透明度高,利于澄明度检查,保证质量 标签挡住瓶壁，不利于澄明度检查 质量 安全性 全密闭输液系统，无需导入管引入外界空气， 避免空气中微粒及微生物的污染。 属半开放式输