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（优选）院感课件预防控制 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期一\5点5分 院内感染培训 目 录 医院感染的基础知识 医院感染爆发事件回顾 手 卫 生 医院感染的预防和控制措施 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期一\5点5分 院内感染基础知识 医院感染又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状者。 医院感染的定义 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期一\5点5分 院内感染基础知识 医院感染的内涵 感染的对象包括一切在医院活动的人群，如医生护士及患者家属，但主要是住院患者 患者在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期一\5点5分  医院感染的判断标准（“5”是“3”不是）  有明显潜伏期的疾病，自入院起，超过平均潜伏期后 发生的感染； 无明显潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染 病人发生的感染直接与上次住院有关（如输血后肝炎） 在原有医院感染基础上，又出现新的不同部位的感染 或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新 的病原体； 新生儿在分娩时经产道发生的感染。 以下情况应视为医院感染 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的判断标准（“5”是“3”不是） 以下情况不应视为医院感染 由损伤产生的炎性反应或由非生物性（如物理、化学）刺激而产生的炎症 在皮肤黏膜间开放性伤口或分泌物中只有细菌定植，而没有临床症状和体征的情况； 婴儿经胎盘导致的感染，且在出生后48小时内出现感染指征的情况。 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期一\5点5分 院内感染基础知识 医院感染的分类 内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的主要因素 医务人员对医院内感染的严重性认识不足 介入治疗手段增多，如各种导管、内镜、穿刺针 的使用 易感患者增加 医院布局不妥和隔离措施不健全 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的形成 传染源 易感 宿主 传播 途径 感染链 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的流行病学特点 感染源 患者自身 已感染的患者及病原携带者 动物感染源 医院环境 病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的流行病学特点 感染途径 接 触 传 播 空 气 传 播 饮水 饮食 传播 治 疗 传 播 生物 媒介 传播 本文档共35页；当前第11页；编辑于星期一\5点5分 医院感染的流行病学特点 易感者 各种原因所造成的机体免疫力低下者 接受各种介入性诊治操作的病人 长期使用广谱抗菌药物者 手术时间或住院时间长的患者 本文档共35页；当前第12页；编辑于星期一\5点5分 医院环境分类 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 本文档共35页；当前第13页；编辑于星期一\5点5分 医院环境分类 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 本文档共35页；当前第14页；编辑于星期一\5点5分 医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 本文档共35页；当前第15页；编辑于星期一\5点5分 部分医院感染爆发事件回放 医院感染 暴发 本文档共35页；当前第16页；编辑于星期一\5点5分 部分医院感染爆发事