肿瘤科月护理查房乳腺癌详解演示文稿.pptVIP

* * 肿瘤科月护理查房乳腺癌详解演示文稿 本文档共28页；当前第1页；编辑于星期日\23点43分 （优选）肿瘤科月护理查房乳腺癌 本文档共28页；当前第2页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌外观及病态内部解剖 本文档共28页；当前第3页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌———粉红杀手 本文档共28页；当前第4页；编辑于星期日\23点43分 粉红丝带行动 粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年十月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，并自愿发放乳腺癌防治宣传手册，唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带”首次“飘”到中国。 本文档共28页；当前第5页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌相关知识（一） 据国际抗癌协会公布统计的资料数据表明，乳腺癌在全世界大多数地区的发病率逐年增高，现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。 本文档共28页；当前第6页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌相关知识（二） 　 　　已知的几种诱发乳腺癌的主要因素： 　　1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。 　　2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 　　3 其他乳房疾病。 　　4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 　　5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 　　6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 　　7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 　　 本文档共28页；当前第7页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌相关知识（二） 8 口服避孕药、内分泌因素。 　　9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 　　10 饮酒。 　　11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 　　12病毒感染 　　13放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性 　　14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫，特别是当今的知识女性 本文档共28页；当前第8页；编辑于星期日\23点43分 乳腺癌相关知识（三） 乳腺癌临床表现  1.无痛性肿块 。  2.乳房皮肤“橘皮样”改变。  3.乳头溢出血性或浆液性液体，乳头凹陷，乳 头或乳晕皮肤破溃。  4.腋下淋巴结肿大。 本文档共28页；当前第9页；编辑于星期日\23点43分 病例介绍（一） 患者 XXX 女性 69岁 退休，因左乳腺癌术后5月，为行再次化疗于2014年5月19日步入院。神志清楚，测体温：36.3℃，脉搏：72次/分，呼吸：20次/分，血压：165/110㎜Hg。 病史：患者于今年1月7日在外院行左侧乳腺改良根治术，术后恢复可，病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，腋窝淋巴结癌转移，ER(++),PR(+弱阳性），于1月14日予以术后辅助化疗，方案为：多西他赛+吡柔比星，出现Ⅲ°骨髓抑制并局部感染，经治疗后缓解。后面于2月7日，3月7日，4月6日在我科行全身化疗（方案同前），第二周期出现Ⅱ-Ⅲ°骨髓抑制，对症治疗好缓解，第四周期予以TAC(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺）化疗，出现纳差、头晕、低血压等不适及轻度骨髓抑制，治疗后缓解。 本文档共28页；当前第10页；编辑于星期日\23点43分 病例介绍（二） 入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，左乳缺如，左侧胸壁可见10cm手术疤痕，愈合好，部分拆线。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。四肢无畸形，活动正常。 既往有高血压病史，一直服用降压药物治疗，否认其它病史。 诊疗计划：完善血常规，肝肾功能，B超等，明确全身情况，给予对症支持治疗，根据病情术后辅助化疗。 本文档共28页；当前第