手术物品清点课件.pptxVIP

手术物品清点 清点与核对制度是手术部工作中非常重 要的制度之一，严格执行清点与核对制 度能完全避免将异物滞留于体腔内。 清点原则 清点内容 清点时间 清点注意事项 清点意外的处理 2 3 4 5 严格执行“四次”清点制② 关闭特殊体腔的清点。。 O 临时添加器械的清点 三不交接制度 “点唱”原则 膈肌、子宫、 心包、后腹膜 清点内容 器械：也括普通器诚、内转器低等。手术开始前、要严格核对器械数日、 完整性、关节功能是否良好，自动拉勒、咬骨轴、窥阴 等的螺全有 无缺少手术中，随时险查易丢失的器概配件，如螺丝、骂帽、弹黄 支撑杆等。内瓮器就术前必须应查镜箭石无破损或模糊不清、攥作前 后必须对操作泪、操作钩、配件、盖帽、胶皮等进行检查，砌保其完 整性。 其他：在括手求刀片，电刀笔、东带、缝针、注射器及其封头、 针朝等一次性用物 • 手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品 进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。 第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士 与巡回护士进行用物而 对而的原位清点，对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。 第二次清点：在关闭体腔前，器 械护士与巡回护士对术前及 术中添加的用物至少清点两 遍，并在清点单上写明清点 数目，清点无误后方可通知 手术医师关闭体腔。此次清 点后，应对手术托盘上的器 械及手术器械车上的器械数 目，要有大致的区分并做到 心中有数。 2 第四次清点：手术结束、 缝完皮肤时，手术护 士与巡回护士清点所 有用物，正确无误后， 患者才可离开手术间， 巡回护士同时在清点 单上记录清点数目。 第三次清点：第一层体腔 关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所 有器械及用物进行清 点，并在清点单上写 明清点数目。 3 4 清点注意事项 器械护士对不慎落下手术台的器械，血垫，纱块，缝针等应及时提示巡回护 士拾起，放于固体的地方，任何人未经巡回护士许可，不可拿出手术室。 同一台手术，多个手术切口时在关闭每个切口前也要清点物品。 手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针和纱块等小物品的数目， 做到心中有数 手术中严禁将纱布等敷料裁剪。 手术中所有用物均应认真清点 小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反两而是否一致。 手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清点错误。 应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉等应有显影线，有尾线的纱布，手 术前、后应检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断裂、遗留。 手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用 无菌洁净袋或手术巾密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线作标 记，方便术毕时更换。 其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防 止连台手术用物清点不清。对清点过程中发生 的任何意外，除确认不在患者体内外，还应填 写手术特殊事件报告表(包括患者的一般信息、 事件经过描述、手术组人员的签名),并在科 内保留存档。 根据当时的具体情况，马上对合断针的完整性。器械护士 首先初步确定断针的位置(在缝合何种组织时折断), 立即通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断，又不 易取出时，可将确认折断处的脂肪切下，然后切开脂 肪进行寻找。也可借助X—线透视帮助寻找。无论采取 什么方法，找到后进行对合，判断其完整性。 器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后放 于容器等固定的地方以便清点 必要时可行床边拍片确认 断针的处理 手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立 即告知手术医师和巡回护士共同寻找。 仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋 内，询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。 如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍 片。 有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认 不在患者体内，才能关闭体腔。 应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 X线片及特殊事件报告表均应存档。 事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他员， 警示同类事故发生。 知识回顾 Knowledge Review 祝您成功!