折叠的双皮岛游离前路皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用.docxVIP

折叠的双皮岛游离前路皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 游离前臂瓣膜是治疗颈裂缺损最常见的游离瓣膜之一。它具有解剖性、制备简单、血管径大、血管蒂长、薄而柔软的皮肤形状等优点。这是修复舌头、口底、脸颊、牙齿、咽喉和软脑膜缺陷的最佳选择。除了以单一皮岛的形式修复各种类型的口内外缺损外, 前臂皮瓣还可以设计成双皮岛的形式, 折叠后修复颊部和腭部的洞穿缺损, 近年来我们还将其应用于上颌骨切除术后缺损的修复。本文总结近3年来我们所完成的利用折叠双皮岛游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的病例, 探讨双皮岛游离前臂瓣在口腔颌面部缺损修复中的可行性和应用价值。 带格朗日皮岛的设计和制备 2000年3月至2003年4月, 共有33例患者接受了折叠双皮岛游离前臂皮瓣移植修复口腔颌面部缺损, 大部分病例均来自北京大学口腔医学院口腔颌面外科, 其中男18例, 女15例, 年龄11~78岁, 平均55.9岁。33例患者中, 绝大多数 (30/33, 90.9%) 为肿瘤相关缺损的修复, 并且均在肿瘤切除的同时作即刻修复。另外, 尚有2例为先天性腭裂术后的巨大腭瘘, 1例为上颌骨化脓性骨髓炎术后死骨形成。 30例肿瘤均为恶性肿瘤, 最常见者为鳞状细胞癌 (20/30, 66.7%) , 其次为粘液表皮样癌 (4/30, 13.3%) 、腺样囊性癌 (2/30, 6.7%) 、恶性黑色素瘤 (2/30, 6.7%)