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现代医学导论 五官科常见病 上海交通大学 生命学院 王莲芸 1.沙眼 2.青光眼 3.白内障 4.中耳炎 5.耳聋 6.鼻炎 7.鼻窦炎 8.扁桃体炎 2023/10/16 五官科常见病 2 眼的结构 2023/10/16 3 2023/10/16 4 耳的结构 鼻腔及鼻窦 2023/10/16 5 1.沙眼 (颗粒性结膜炎) • 本病为沙眼衣原体引起的 慢性结膜炎,其特征是进行 性加重和缓解,有结膜滤泡 增生,角膜新生血管形成和 结膜,角膜及眼睑瘢痕形成。 2023/10/16 6 症状：由于眼压突然 上升，患者突然感 到剧烈的眼胀痛、 头痛。视力显著下 降，有光感或无光 感。由于迷走神经 反射，可伴有恶心、 呕吐、易误诊为急 性胃肠炎或颅内疾患。 7 • 青光眼是具有病理 性高眼压或视盘灌 注不良致视神经损 害和视功能障碍的 眼病。 高眼压、视 盘萎缩及凹陷、视 野缺损及视力下降 是本病的主要特征。 2.青光眼 2023/10/16 3.白内障 • 当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透 性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、 水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮 细胞增生， 此时晶体由透明变为混浊。 不论晶体混浊的部位，程度以及是否影 响视力，均可称做白内障。 2023/10/16 8 4.中耳炎 • 多由鼻、咽部急慢性炎症 引起 • 细菌多为：变形杆菌、绿 脓杆菌、大肠杆菌和金黄 色葡萄球菌 ，混合感染。 厌氧菌感染。 • 表现： 耳痛、耳闷、耳鸣、 听力减退。 急 性 中 耳 炎 2023/10/16 9 慢性中耳炎分型 . 单纯型 非危险型中耳炎 . 骨疡型(肉芽型) 危险型中耳炎 . 胆脂瘤型 危险型中耳炎 2023/10/16 10 • 诊断：原发病的 临床表现＋听力 图＋影像学 • 治疗： 治疗原发 病、鼓膜修补术 鼓室成型术、配 带助听器， 或植 入人工耳蜗。 • 传导性耳聋 • 感音神经性耳聋 (神经性、中枢性) • 混合性耳聋 5.耳聋 2023/10/16 11 6.鼻炎 1.喷嚏— 多数在 5 － 10 个之 间严重者可达 15 个以上。 2.鼻痒— 多刺痒难忍鼻痒越重， 喷嚏越多。 3.流涕—发作时，流大量清水 样鼻涕发作过后，鼻涕较少 感染时为脓涕。 4.鼻塞—发作时鼻塞明显，发 作过后。 5.嗅觉减退—发作时嗅减明显， 过后复常。 12 类型： 急性鼻炎 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 萎缩性鼻炎 2023/10/16 鼻镜检查 2023/10/16 13 2023/10/16