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急诊科常用药物说明 房县人民医院急诊科 2 一.抗生素 口( 一 )青霉素类 □(二)头孢菌素类 口(三)氨基糖苷类 口(四)氯霉素类 口(五)大环类脂类 □(六)林可霉素类 口(七)喹诺酮类 3 (一)青霉素类 □ 1.青霉素G □ 2. 哌拉西林 □ 3. 美洛西林 □ 4. 苯唑西林 □ 5 .阿莫西林 4 【药物名称】青霉素 【英文名称】Benzylpcnicillin 【 说 明 书 】 【别名】节青霉素；盘尼西林；青霉素【成分】由青霉菌培养液中分离而得，是一种有机酸，可以与金属离子或有机碱结合成盐。常有钠盐、钾盐、普 鲁卡因盐和苄星盐。 【性状】钠盐、钾盐均为白色结晶粉末；无臭或微有特异性臭，有引湿性；遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解，乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素 为白色结晶粉末；遇酸碱或氧化剂迅速失效，甲醇中易溶，水中微溶。 【适应症】青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染，如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁挑体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈 急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎(流脑)、勾端螺旋体病(对本病早期疗效较好)、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽，炭 殖、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。 【用量用法】 .肌注：成人1日量为80万～320万单位；儿童1日量为每千克体重3万～5万单位，分为2~4次给予。2.静滴：适用于重病。成人1日量为240万~2000万单 位，儿童1日量为每千克体重20~40万单位，分4~6次，加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素(钠盐)浓度一般为每毫升1万～4万单位。 3.气雾吸入：20万～40万单位/2~4毫升，1日2次。青霉素钾通常用于肌注，由于注射局部较痛，可以用0.25%利多卡因注射液作为溶剂(较2%苯甲 醇在射液为优)。钾盐也可静滴，但必须注意病人体内血钾浓度和输液的钾含量，并注意滴注速度不可太快。普鲁卡因青霉素仅供肌注，1次量40万～80 万单位，每日1次。节星青霉素仅供肌注，1次量60万单位，10～14日1次；1次120万单位，14~21日1次。 【注意事项】 .过敏反应：症状轻重不一，最常见为尊麻疹、哮喘、鼻炎，血管和喉水肿，发热，严重者可引起休克。若处置不及时或不当，可导致死亡。发作时间短 者仅在用药后数分钟，长者数小时或数日内出现。既可在首次用药后出现，也可在第2次(更为常见)或以后用药中出现。此外，职业性接触和泪液、母 乳、食物等，凡含有本品时，被接触者都有可能发生过敏反应。因此，在哺乳期妇女慎用。当治疗停药在3日以上或用不同厂出品或批号者，应另行皮试 阴性者方可再用。2.普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2分钟内，自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等 症状。 一般无呼吸和循环障得，多数病人可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。 一般无需特殊处理，症状维持1~2小时可自行恢复正常。用镇静药 (安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。3.低剂量的青霉素不引起毒性反应；大剂量应用，可出现神经一精神症状，如反射亢进、知觉障 得、幻觉、抽搐、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复，对于少数有血凝功能缺陷的病人，大剂量青霉素可扰乱血凝机理，进而发生 出血倾向。4.不宜鞘内给药。 5 【规格】注射用青霉素钠：每支(瓶)0 .24g(40万单位)、0.48g(80万单位) 用名 颜 医保 用 尿路感染：1g/次，4次/日，肌注或静注。其他部位(呼叹道、腹腔、胆道等)感染：4~12g/日，分3^4次，静注或静滴。严重感染可用10~24g/日。 格 点 。 【功能主治】 对革兰阳性菌作用与氨苄西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，对某些似杆菌和梭菌也有一定的作用。对阴性菌作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、 变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌等。用于敏感菌所致的感染〔对中枢感染疗效不确切〕。 【 副 作 用 】 恶心、腹泻、皮疹、药热及菌群交替症。偶有GPT、尿素氮上升，中性粒细胞减少。 【 初 规 2.哌拉西林 【用法用量】 6 别创 医 保 乙 【 用 法 】 肌注、静注或静滴：2~6g/日，分2~3次使用，严重感染剂量可增至8~12g/日，最大可增至15g/日，儿童100~200mg/kg/日，严重感染可增至300mg/kg/日， 分3次给药。 【 规 格 】 剂：1.g, 【能主治】 本品为半合成青霉素类药物。对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗菌作用。适用于革兰氏阳性菌及大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感 菌株所致的感染：呼吸系统、泌尿系统、肝胆及消化系统、妇科和生殖器官等感染、皮肤及软组织感染、化脓性脑膜炎术后感染预