埃博拉出血热培训课件2.pptVIP

具备下述流行病学史中任何一项的发热（体温37.3℃）患者： 留 观 病 例 来自疫区或21天内有疫区旅行史 21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者 21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等 接触过被感染的动物 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期三\3点17分 留观病例的管理 按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察，动态监测体温，密切观察病情 采集标本送检（医院：非病原学检测；CDC：病原学检测） 解除留观条件： 1、体温恢复正常，核酸检测结果阴性； 2、发热超过72小时，核酸检测阴性； 3、发热不足72小时，核酸检测阴性，需待发热达72小时后再次进行核酸检测，结果阴性。 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期三\3点17分 具备流行病学史中的任一项，且符合以下三种情形之一者： 疑似病例 体温≥38.6℃，出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛； 发热伴不明原因出血； 不明原因猝死。 本文档共45页；当前第32页；编辑于星期三\3点17分 （优选）埃博拉出血热培训课件 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期三\3点17分 埃博拉出血热基本知识和防控方案（第三版） 埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径 2014年埃博拉出血热疫情概况 2014年埃博拉出血热的国际应对和国际反应 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期三\3点17分 一、埃博拉出血热基本知识和防控方案 本文档共45页；当前第3页；编辑于星期三\3点17分 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 最高生物安全威胁 本文档共45页；当前第4页；编辑于星期三\3点17分 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 100 ℃5分钟即可灭活 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 本文档共45页；当前第5页；编辑于星期三\3点17分 埃博拉病毒分型 目前已发现5种埃博拉病毒 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道 不同型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一型的病毒基因基因相对稳定。 本文档共45页；当前第6页；编辑于星期三\3点17分 传染源和宿主动物 传染源 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。 自然宿主 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚 本文档共45页；当前第7页；编辑于星期三\3点17分 本文档共45页；当前第8页；编辑于星期三\3点17分 果蝠的分布 本文档共45页；当前第9页；编辑于星期三\3点17分 全球既往疫情概况 本文档共45页；当前第10页；编辑于星期三\3点17分 传 播 途 径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。一般社会活动感染风险低。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 精液中可分离到病毒：性传播可能性；动物实验：气溶胶传播可能 本文档共45页；当前第11页；编辑于星期三\3点17分 人际传播形式 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 本文档共45页；当前第12页；编辑于星期三\3点17分 人群易感性和易患人群 人群易感性 人群普遍易感 主要集中在成年人 暴露或接触机会多 尚无资料表明不同性别间存在发病差异 易患人群 医务人员 与患者密切接触的家人或其他人 在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者 与热带雨林的死亡动物有直接接触的猎人 本文档共45页；当前第13页；编辑于星期三\3点17分 潜伏期 潜伏期：2-21天 潜伏期没有传染性 病人出现症状的时候具有传染性 本文档共45页；当前第14页；编辑于星期三\3点1