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?六.防治原则 （1）治疗病人（病畜）。  吡喹酮 Praziquantel  （2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。（3）加强粪管，防水污染。 本文档共187页；当前第127页；编辑于星期二\13点8分 吡喹酮 Praziquantel 2-环己基甲酰基-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2，1-α]异喹啉-4-酮 药效学 ①虫体肌肉发生强直性收缩与瘫痪； ②皮层损害与肌体免疫机理的参与： 本文档共187页；当前第128页；编辑于星期二\13点8分 肝 吸 虫 寄生部位：肝内胆管 感染方式：食入幼虫（囊蚴） 临床表现：肝区隐痛 腹泻 肝肿大 诊断方法：检查粪便 鉴定依据：虫卵， 成虫 治疗与预防：吡喹酮， 饮食卫生 本文档共187页；当前第129页；编辑于星期二\13点8分 并殖吸虫(肺吸虫) (Paragonimus) 卫氏并殖吸虫------成虫主要寄生于肺部，致肺型肺吸虫病 斯氏狸殖吸虫------童虫 寄生于皮下,致皮下型肺吸虫病 本文档共187页；当前第130页；编辑于星期二\13点8分 卫 氏 肺 吸 虫 寄生部位：肺，皮下，其他器官 感染方式：食入幼虫（囊蚴） 临床表现：胸痛 咳嗽 发热 诊断方法：检查痰液 鉴定依据：虫卵 治疗与预防：吡喹酮， 饮食卫生 本文档共187页；当前第131页；编辑于星期二\13点8分 ? 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 一.形态 1.成虫 1)虫体肥厚，长1cm左右,腹面扁平 2)腹吸盘位于虫体中部稍前 3)肠支成3-4个弯曲向后延伸 4）睾丸2个并列于虫体后1/3处 卵巢与子宫并列于腹吸盘之后 本文档共187页；当前第132页；编辑于星期二\13点8分 2.虫卵椭圆形 平均99?54?m 金黄色 壳厚薄不匀，卵盖大， 内含卵细胞和卵黄细胞。 本文档共187页；当前第133页；编辑于星期二\13点8分 五、流行与防治 本病呈世界性分布。 我国人体病例见于云南、西藏、东北三省。人群流行与鼠——猪——人关系密切 防治：1、改变饮食习惯。2、治疗病人。丙硫咪唑为首选3、加强肉类管理。 本文档共187页；当前第95页；编辑于星期二\13点8分 旋 毛 虫 寄生部位 ：成虫--小肠，幼虫 --肌肉 感染方式 ：食入含幼虫的肌肉 临床表现 ：复杂，依寄生的器官而异 诊断方法 ：肌肉活检 鉴定依据 ：幼虫 治疗与预防 ：苯并咪唑药物，熟食肉类 本文档共187页；当前第96页；编辑于星期二\13点8分 丝 虫 Filariae 本文档共187页；当前第97页；编辑于星期二\13点8分 丝 虫 寄生部位 ：淋巴系统， 皮下组织 感染方式 ：蚊虫叮刺 临床表现：淋巴系统炎症及阻塞症状 诊断方法 ：血液检查 鉴定依据 ：幼虫 治疗与预防：海群生 防蚊叮刺 本文档共187页；当前第98页；编辑于星期二\13点8分 寄生人体的丝虫 班氏丝虫 Wuchereria bancrofti 马来丝虫 Brugia malayi 帝汶丝虫 Brugia timori 盘尾丝虫 Onchocerca volvulus 罗阿丝虫 链尾丝虫 常现丝虫 欧氏丝虫 本文档共187页；当前第99页；编辑于星期二\13点8分 一、形 态 成虫 乳白色，细长丝线状。 微丝蚴 (microfilaria) 虫体细长， φ 7—10μ m，头圆尾尖，外被鞘膜。体内有许多细胞核叫体核。头端无核区称头间隙。 本文档共187页；当前第100页；编辑于星期二\13点8分 神经环 头间隙 鞘膜 体核 头端钝圆，尾端尖细，外被有鞘膜。体内有很多圆形或椭圆形的体核，头端无核区为头间隙，在虫体前端1/5处的无核区为神经环。 微丝蚴（模式图） 头端钝圆，尾端尖细，外被有鞘膜。体内有很多圆形或椭圆形的体核，头端无核区为头间隙，在虫体前端1/5处的无核区为神经环。 本文档共187页；当前第101页；编辑于星期二\13点8分 两种微丝蚴形态比较 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 头间隙（长/宽） 较短（1/1）或（1/2） 较长（1.5/1）或（2/1） 体核 大小均匀排列整齐清晰可数 不……不……不…… 尾核 无 2尾核 就 本文档共187页；当前第102页；编辑于星期二\13点8分 人体内发育 蚊体内发育 淋巴S成虫 血液微丝蚴 胃脱鞘微丝蚴 胸肌腊肠蚴 下唇丝状蚴 本文档共187页；当前第103页；编辑于星期二\13点8分 1.成