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手术标本的管理 Company name 2023/10/16 手术标本对患者的疾病诊断、治疗及 疾病预后有着重大意义。组织标本质量 的有效控制是手术室管理工作的重要组 成部分。 组织标本管理不当、影响疾病的定性、 影响治延误病情、使患者得不到及时的 治疗、造成医疗纠纷、触及法律问题。 一、标本的重要性 凡是在手术室内实施手术所取 下的组织器官或与患者疾病有 关的物品如结石、内固定物、 异物等均视为手术标本。 二、标本的定义 • 细胞学标本： 脑脊液、宫颈黏膜、胸、腹水、胆汁等 • 快速冰冻标本： 乳腺、甲状腺、胆囊等 • 其他： 髓核、关节囊、内固定物、结石等 • 组织器官标本： 肝脏、胆囊、脾肾、淋巴结等 • 标本的分类 1、组织器官标本：根据标本的大小、 部位，选择合适容器接取标本。 标本的保管 乳腺癌、胃癌、肝门部等根治术清扫 淋巴结时，器械护士要将切下的淋巴结 及部位和名称准确交于巡回护士盛装固 定在标本容器内，做好详细标记，防止 四、标本的保管 错误。 四、标本的保管 1. 大网膜标 本用湿润的盐 水纱布包裹并 用钳子夹持做 为标记，妥善 放在器械台某 一固定角处。 四、标本的保管 标本的管理 2、快速冰冻标本： 送检标本要求干盐纱或者塑料标 本袋盛装，切忌浸入盐水或乙 醇等其他固定液以免在制片中 会形成大量结晶，影响制片质 量，进而影响诊断结果。 3、细胞学标本： 应立即送检或 保存于4℃冰 箱中。 标本的管理 4、其他标本：如结石、内固定物、异物 等应由手术医生带回病房交给患者家属， 并让其在手术护理记录单备注栏签字备 案。 四、标本的保管 1、固定液的选择 手术标本固定可使用10%甲醛、 80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。 甲醛水溶液以其渗透能力强、 固定均匀对组织收缩少，防腐 性能好等优点已被广泛用于手 术标本的处理。 10%甲醛溶液浸泡手术标 本效果最好 五、标本的处置 2、标本的固定 注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹 取，勿挤压，以免发生人为的变形 而影响诊断。标本固定必须新鲜， 及时。夏天超过4小时，冬天超过24 小时体积就会收缩变形或发生自溶 现象。固定液的量一般不少于组织 块的4倍。 五、标本的处置 3、标本处置要求 标本处置应在病理间 进行，固定液应放入 标本袋内。 一个标本 袋只能存放一个标本。 防止同一患者的多种 标本固定在一个标本 袋内，以免混淆。 五、标本的处置 3、处置要求 填写标本袋上标签。 封好袋口并检查有无 破损防止液体漏出 造成标本干燥或腐 烂。 放到属于自己科室的 标本的处理 盒子里。 若为感染手术患者标本，则用红笔 (如HIV阳性等)在标签上，并多 套一个标本袋，防止医院感染。 五、标本的处置 术中快速冰冻标取出后器械护士将标本名 称复诵一遍，巡回护士正确填写，配合 装入标本袋，将标本袋的各个项目及病 理单与器械护士双人核对，登记、送检。 六、标本的送检 一般标本： 器械护士 送检 医生 手术室病理间 专职人员 病理科 六、标本的送检 谢谢 Company name