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达英-35治疗PCOS 有效病例分析 上海市曙光医院妇科 Page 1 病例一 • 姓名： 叶× 性別:女 • 出生日期： 1978年 7月8日 年齡:30岁 • 职业：外企销售 • 婚姻： 已婚 • 身高： 160cm 体重： 72 kg • 门诊日期： 2007年 7月6日 2 主诉 月经量少2年， 闭经7月 3 现病史 ※ 患者14岁初潮，周期尚准，经量中等，近两年逐 渐出现月经量少甚至点滴即净，颜色暗红，近半 年来月经停闭，体重上升， 下腹胀满，白带量 时多时少但均如白粥状。末次月经2006年12月 26日。 ※ 自觉胸闷、大便干结、睡眠不佳。 4 既往史 • 否认有肝炎、肺结核等传染病史 • 否认有高血压、冠心病、糖尿病、慢性 肾炎、甲状腺及乳腺疾病等全身慢性疾 病史 • 否认有手术史及外伤史 • 全身八大系统回顾未发现明显疾病 5 個人史 ★ 职业: 婚前在国企工作生活较安逸， 2003 年婚后转入外企销售工作经常熬夜加班，工 作压力较大 ★ 生活习惯：饮食无规律，工作忙时常吃快餐， 无烟酒嗜好，但喜饮咖啡。运动较少 ★ 個性： 较敏感，近年来情绪较易急躁 ★ 居住条件: 家庭环境良好 6 月经史 ※初潮： 16岁 ※周期： 30－60天 ※经期： 2－4天 ※经量及伴随症状：月经量少，无痛经 ※20