牛巧丽银汞合金充填.pptVIP

2、各类洞形制备要点 Ⅰ类洞 预备要点 牙合面窝沟单面洞制备： 底平、壁直的典型盒状洞型，侧壁略向洞口聚合 洞深：1.5～2mm。洞缘角为直角。 点线角、外形线圆钝。避开牙尖和嵴. 洞宽洞深时，倒凹固位。 洞底与牙合面外形一致，避免穿髓。 本文档共67页；当前第31页；编辑于星期二\2点53分  Ⅰ类洞 预备要点 磨牙颊（腭）面单面洞制备 洞口略小于洞底的洞形，不做预防性扩展。 磨牙双面洞制备 颊（腭）面部分：沿颊（腭）沟形成长条形，近远中宽度不得小于1.5mm，龈壁与牙长轴垂直，近远中壁相互平行或向合方聚合。 牙合面部分：牙合面制成鸠尾固位形。鸠尾峡的宽度不得小于1.5mm. 上前牙腭面洞制备:三角形或圆形.1-1.5mm 本文档共67页；当前第32页；编辑于星期二\2点53分 Ⅱ类洞制备要点 颊舌侧壁洞缘位于自洁区. 龈壁位于接触点根方的健康牙体组织,与邻牙至少有0.5mm宽的间隙.洞深:1-1.5mm 在颊,舌和(或)龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟 颊,舌壁略向合方聚合,形成龈方大于合方的梯形. 轴壁略向髓壁倾斜. 本文档共67页；当前第33页；编辑于星期二\2点53分 Ⅱ类洞制备要点 咬牙合面洞形为鸠尾形,包括膨大部和鸠尾峡部,鸠尾峡部与轴髓线角不能重叠,轴髓线角应圆钝. 近远中邻面都有龋且累及接触区:在前磨牙应预备成邻合邻洞.在磨牙如果龋损范围小,可分别预备成两个邻合洞. 后牙邻面牙颈部龋未累及接触区:可备成邻颊或邻舌洞.在颊或舌面做鸠尾. 后牙邻面龋损当邻牙缺失或牙龈退缩,器械容易进入时,可只做单面洞. 本文档共67页；当前第34页；编辑于星期二\2点53分 Ⅲ类洞制备 单面洞:一般制成与前牙邻面相似的底向根方的三角形盒状洞.龈壁的釉质壁略敞开,洞深1-1.5mm,可在三个点角做倒凹或在龈轴线角做倒凹. 本文档共67页；当前第35页；编辑于星期二\2点53分 Ⅲ类洞制备 邻舌洞制备:从舌面边缘嵴处开扩洞口,进入邻面龋损.邻面洞形呈唇向略大于舌向的梯形,切壁,龈壁略向舌侧聚拢, 必要时在唇轴切点角做倒凹和龈轴线角作固位沟.舌面需预备鸠尾,位于舌隆突切方,不过舌侧中线,应避开切1/3区. 本文档共67页；当前第36页；编辑于星期二\2点53分 V类洞预备 洞形为肾形,位于牙齿颊面或舌面的龈1/3处, 龈壁和合壁与洞底垂直,近远中壁的釉质壁略向外敞开.洞深1-1.5mm洞底(髓壁)为一弧形平面,其弧度与牙齿唇(颊)或舌面弧度一致.可在合轴和龈轴线角做固位沟. 本文档共67页；当前第37页；编辑于星期二\2点53分 1、汞与银合金粉的比例 汞过多，其强度和硬度下降，流动形和蠕变增加； 汞过少，则汞合作用不完全，机械性能大大降低。 2、研磨方法 （1）手工研磨 （2）电动研磨 银汞合金的调制 本文档共67页；当前第38页；编辑于星期二\2点53分 (四)银汞合金的充填 护髓 置成形片或楔子 充填材料 雕刻成形 调整咬合 打磨抛光 本文档共67页；当前第39页；编辑于星期二\2点53分 充填前拟用底漆或树脂粘结剂作窝洞封闭，中等以上深，可酌情衬洞和垫底。 护 髓 本文档共67页；当前第40页；编辑于星期二\2点53分 针对邻牙合洞 成形片的作用：便于充填材料的加压；邻面生理外形的形成；与邻牙接触关系的建立 楔子的作用：使成形片紧贴龈壁洞缘的牙颈部；防止充填时材料压入龈沟，形成悬突；稳固成形片；分开相邻牙 置成形片和楔子 本文档共67页；当前第41页；编辑于星期二\2点53分 本文档共67页；当前第42页；编辑于星期二\2点53分 BiTine 環 分段成型片 成形片夹 本文档共67页；当前第43页；编辑于星期二\2点53分 本文档共67页；当前第44页；编辑于星期二\2点53分 楔子 本文档共67页；当前第45页；编辑于星期二\2点53分 填充材料： 少量分次、先用小的充填器将点、线、角及倒凹、固位沟处压紧，再换大的。 双面洞一般先填充邻面洞部分，再填牙合面洞。 汞合金从调制到充填完毕，应在6-7分钟内完成。 窝洞充填 本文档共67页；当前第46页；编辑于星期二\2点53分 雕刻成形： 在充填完成后的20分钟以内进行雕刻. 雕刻合面时,雕刻器尖端放在裂沟处,刀刃部分放在牙面上部分放在充填体上,从牙面向充填体雕刻. 邻合洞应从边缘嵴向合面中份雕刻. 去除悬突及多余的合金. 要恢复牙的功能外形、边缘嵴，