两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析.docxVIP

两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析 胫骨胫骨骨折是全身长骨骨折中的最高发生率，约为10%。国家高速发展时期, 汽车交通意外及工业劳动意外的增多, 导致胫骨高能量损伤增加, 不稳定骨折发生率随之增高。在骨科治疗中, 手术病例量大, 术式多。由于解剖结构、创伤类型和病理生理改变, 不同手术方式、手术时机的选择对骨折创伤期恢复、骨愈合等疗效存在差别。目前临床推广微创手术, 效果较为肯定的内固定方法就是微创经皮钢板植入术 (minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO) 及闭合复位交锁髓内针固定术, 但是对胫骨干中下段骨折两种微创术式的选择未见明确定论。我们使用上述两种方法治疗70例该类患者, 交锁针40例, MIPPO 30例, 现对比分析如下。 1 数据和方法 1.1 病例选择及年龄 纳入标准:a) 胫骨干中下段不稳定闭合骨折, 不含腓骨下段骨折, 择期手术病例;b) AO分型42-B1型~42-C3型;c) 骨折至术前时间10日内;d) 使用微创MIPPO病例;e) 使用闭合复位静态交锁髓内针病例;f) 正常发育病例;g) 病例年龄在8周岁以上 (含8周岁) , 60周岁以下 (含60周岁) ;h) 无胫骨干中下段骨折既往史。 排除标准:a) 胫骨远近端或及合并关节面骨折;b) 胫骨骨折AO分型