社区慢性病病人的护理演示文稿.pptVIP

高血压患者随访流程图 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期二\4点0分 高血压患者的健康指导 生活方式指导 减重、限酒、低盐 药物治疗的指导 直立性低血压的预防和处理 血压监测指导 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期二\4点0分 药物治疗指导 监测服药与血压的关系 强调长期药物治疗的重要性 必须遵医嘱按时按量服药 不能擅自停药 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期二\4点0分 直立性低血压的预防和处理指导 表现：乏力、头晕、心悸、出汗、恶心呕吐 预防： 避免长时间站立 改变姿势动作宜缓慢 服药后休息一段时间再下床活动，夜间起床要小心 避免热水洗澡 不宜大量饮酒 处理： 头低足高位平卧，促进下肢回流 本文档共47页；当前第34页；编辑于星期二\4点0分 血压监测的指导 测量时间：6~10am、4~8pm 清晨睡醒时 短效制剂在服药后2h，中效药2~4h，长效药3~6h 不稳定或更改药物 应连续测2~4周 普通患者血压降至＜140/90mmHg 年轻、糖尿病和肾病患者降至＜130/80mmHg 老年人收缩压降至＜150mmHg 本文档共47页；当前第35页；编辑于星期二\4点0分 本文档共47页；当前第1页；编辑于星期二\4点0分 （优选）社区慢性病病人的护理 本文档共47页；当前第2页；编辑于星期二\4点0分 慢性病认识误区 慢性病主要影响老年人 －几乎50%的慢性病人在70岁以下 慢性病是不能预防的 －80%早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的 慢性病预防太昂贵 －其预防措施是非常廉价的 补品或营养品能预防慢性病 －还没有任何证据证明哪种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食 我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁 －这些都是非常少见的例子 每个人都会死于某一疾病 －死亡是不可避免的，但并不是早死，或痛苦地迁延多年 本文档共47页；当前第3页；编辑于星期二\4点0分 概述 Concept of chronic illness 第一节 本文档共47页；当前第4页；编辑于星期二\4点0分 慢性病（WHO）：病情持续时间长、发展缓慢的疾病。 慢性病（我国）：是慢性非传染性疾病的简称， 是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延 不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、 病因复杂或病因未完全确认的疾病的概 括性总称。 一.慢性病的概念及特点 本文档共47页；当前第5页；编辑于星期二\4点0分 慢性病的分类 按国际疾病系统分类法（ICD-10）分类 精神和行为障碍 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 内分泌、营养代谢疾病 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 恶性肿瘤 本文档共47页；当前第6页；编辑于星期二\4点0分 慢性病的分类 ★按影响程度分类 致命性慢性病 急发性--急性血癌、胰腺癌、乳腺癌转移、肺癌、肝癌 渐发性--肺癌转移、后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 可能威胁生命的慢性病 急发性--血友病、脑卒中、心肌梗死 渐发性--肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病 非致命性慢性病 急发性--痛风、支气管哮喘、胆石症等 渐发性--帕金森病、骨关节炎、慢支、高血压等 本文档共47页；当前第7页；编辑于星期二\4点0分 8% 17% 60% 15 % 不良生活方式 自然、社会环境 精神心理因素 遗传及其他 饮食、运动、烟酒 慢病主要病因 慢性病的危险因素 本文档共47页；当前第8页；编辑于星期二\4点0分 1.不良生活方式 (unhealthy life styles) 饮食因素 结构不合理：高盐、高油、低纤维素 烹饪方法不当：腌制、烟熏 不良饮食习惯：不规律 暴饮暴食 本文档共47页；当前第9页；编辑于星期二\4点0分 1.不良生活方式 (unhealthy life styles) 缺乏运动 以车代步、静坐 运动量不足，导致肥胖 易患高血脂、高血压、冠心病 讨论： 还有哪些不良生活方式是会导致慢性病发生？ 本文档共47页；当前第10页；编辑于星期二\4点0分 2.环境因素(pollution) 空气污染 噪音 水土污染 健全的社会组织 教育程度的普及 医疗保健服务体系 自然环境 社会环境 本文档共47页；当前第11页；编辑于星期二\4点0分 3.生物遗传和家庭因素 遗传因素 年龄　　　　不可改变的因素　　 性别 家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。 本文档共47页；当前第12页；编辑于星期二\4点0分 4.精神心理因素(pressure) 精神压力，可使血压升高，血中胆固醇增加，免疫功能