新生儿败血症、脐炎护理.pptVIP

LOGO 概述 脐带 是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎、剪断。 一般出生后7-10天脐带残端脱落。 脐部血管与新生儿血液相连。 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第1页；编辑于星期一\15点56分 概述 常规脐部护理 洗净双手，一手提起脐带结扎线，另一手取75%酒精棉签依次消毒脐带断面（1根），自断端擦至脐带根部（1根）。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤（1-2根）。最后消毒脐带结扎线（1根）。 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第2页；编辑于星期一\15点56分 概述 分娩时脐带断开 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第3页；编辑于星期一\15点56分 概述 出生时脐部情况 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第4页；编辑于星期一\15点56分 概述 出生两天后的脐带 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第5页；编辑于星期一\15点56分 概述 脐带脱落的情况 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第6页；编辑于星期一\15点56分 概述 脱落后的情况 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第7页；编辑于星期一\15点56分 概述 脐炎定义 由于断脐时或出生后脐部处理不当，细菌入侵脐带 残端，并在此大量繁殖所引起的急性炎症，或是脐 带创口未愈合又受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性 炎症而形成肉芽肿 一般可以治愈 可造成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，腹膜炎，败血症 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第8页；编辑于星期一\15点56分 评估 诊断 目标 评价 措施 护理程序 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第9页；编辑于星期一\15点56分 护理评估 健康史: 身体状况 实验室检查 心理社会评估 常见致病菌： 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 混合型细菌感染 感染方式：： 旧法接生 消毒不严 尿液污染 脐带浸湿 爽身粉刺激 1.血常规：WBC 2.细菌培养 + 可确诊 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第10页；编辑于星期一\15点56分 身体评估： 早期脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝渗液、湿润 。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；病情危重者可引起败血症、腹膜炎而危及生命。 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第11页；编辑于星期一\15点56分 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第12页；编辑于星期一\15点56分 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第13页；编辑于星期一\15点56分 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第14页；编辑于星期一\15点56分 慢性脐炎 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第15页；编辑于星期一\15点56分 护理诊断 诊断 目标 患儿体温恢复正常 患儿皮肤黏膜恢复完整 患儿不出现并发症 患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能 体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐感染有关 潜在并发症 败血症、腹膜炎 家长缺乏知识 缺乏新生儿脐炎知识有关 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第16页；编辑于星期一\15点56分 护理措施 一、清除感染灶 二、保持脐部清洁、干燥 三、病情观察 四、健康教育 轻症 局部可用3％过氧化氢溶液清洗后，再涂以75%乙醇，每日3次。 重症 在轻症处理基础上，辅以抗生素溶液局部湿敷，若有波动感应及时切排。 慢性肉芽肿 可予电灼或硝酸银烧灼 避免尿液污染脐部伤口 洗澡时，避免洗湿脐部，洗澡后用消毒干棉签吸干脐窝水， 并用75%乙醇消毒 监测体温 观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。 出院指导 脐炎已愈合不必处理 出院后脐部残端为脱落或有轻度红肿，应做好脐部护理 脐炎预防 普及新法接生 断脐时严格执行无菌操作 做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生 Company Logo Logo 本文档共28页；当前第17页；编辑于星期一\15点56分 护理评价 评价护理目标是否达成 目标 患儿体温恢复正常 患儿皮肤黏膜恢复完整 患儿不出现并发症 患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能 Company Logo Logo 本