心律失常指南课件.pptxVIP

;第一节;心脏传导系统的解剖;心律失常的概念;心律失常的临床分类;心律失常的临床分类;心律失常发生机制;2023/10/1;心律失常的诊断;第二节;一、窦性心动过速;二、窦性心动过缓;2023/10/1;三、窦房结功能紊乱 -- 窦性停搏;2023/10/1;四、窦房结功能紊乱 -- 窦房阻滞;病态窦房结综合征（sick sinus syndrome, SSS 简称病窦综合征）;第三节 房性心律失常;2023/10/1;房性心动过速（atrial tachycardia）;一、自律性房性心动过速;心电生理特征：ⅰ心房刺激不能诱发或终止心动过速，但对心动过速有超速抑制作用，心动过速的发作不依赖于房内或房室结传导延缓；ⅱ心房激动顺序与窦性不同；ⅲ心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致；ⅳ刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速；ⅴ心动过速之初和终止之前有“加温”和“冷却”现象。 治疗：一般心室率不太快，无明显血液动力学障碍者，不需紧急处理。ⅰ洋地黄中毒引起者①立即停用洋地黄；②补钾（口服或静脉）；③已有高血钾或不能应用氯化钾者，可选用利多卡因、普萘洛尔、苯妥英钠等；④心室率不快者，仅需停用洋地黄。ⅱ非洋地黄引起者①洋地黄、β受体阻滞剂、钙 通道阻滞剂—减慢心室率；ⅱ加用IA、IC或III类抗心律失常药； ⅲ射频消融治疗。;二、折返性房性心动过速;三、紊乱性房性心动过速;心房扑动（a