中医治疗痹证临床处方.docxVIP

WORD WORD 格式可编辑 专业知识分享 专业知识分享 中医治疗痹证临床处方手册 一、辨证：风痹（行痹） 主证：关节疼痛、游走不定、涉及一个或多个关节，有时局部红、 肿、热，伸屈不利，或见恶寒发热等症，舌苔薄白，脉浮或弦 治则：驱风通络 参考：游走性风湿性、或类风湿性关节炎 方 剂 来 源 作 用 药 物 组 成 适 应 症 防风汤 刘河间方 祛 风络 散除湿 通寒 防风、当归、茯苓、杏仁、黄苓、秦艽、葛根、麻黄、炙甘草、独活、桂枝 急性关节炎急性荨麻疹 蠲痹汤 《 百 一 选方》 益 气营 祛除湿 和风 羌活、姜黄、当归、炙黄芪、赤芍、防风、炙甘草、生姜 上部位游走性关节炎“五十 肩” 程氏蠲痹汤 《 医 学 心悟》 祛 风络 活 清热 通血 羌活、独活、桂心、当归、川芎、海风芚、桑枝、乳香、木香、秦 艽、炙甘草 关节炎 蚕砂饮 《新中医》 祛 风 补 蚕砂、丹参、白鲜皮、地肤子、 慢性荨麻 杂志七四年第五期 阴去痒 蝉衣、紫河车 疹皮痒 常用药物：羌活、独活、桂枝、麻黄、防风、细辛、海风芚、白 芷、威灵仙、当归、川芎、秦艽 辨证用药：上肢痛：加威灵仙、姜黄，下肢痛：加牛膝、防己， 腰痛：加杜仲、寄生，手指痛：加红花、附子，身痛沉重：加山药、 苡米、茯苓、体虚：加黄芪、熟地 二、辨证：寒痹（痛痹） 主证：关节疼痛、痛有定处，剧痛得热则减、得寒则重，屈伸不 利，皮色不红，触之不热，舌淡苔白，脉弦细 治则：散寒除湿 参考：慢性关节炎、类风湿性关节炎 方 剂 来 源 作 用 药 物 组 成 适 应 症 乌头汤 《金匮要略》 驱风散寒胜湿益气 制川乌、麻黄、白芍、黄芪、炙甘草 慢性关节炎 经验方 《广安门医院》 驱风散寒湿通胜湿 制附子、细辛、桂枝、 干姜、羌活、防风、五加皮 慢性关节炎 五灵散 《沈氏尊生 书》 驱风活血定 痛 五灵脂、川乌、乳香、 没药 慢性关节炎痛 经胸痹 小 活 络 丹 《和剂局方》 温经活络搜 风除湿 川乌、地龙、草乌、制 南星、乳香、没药 脑溢血后遗症 关节炎痛甚 活 络 效灵丹 《医学衷中参西录》 和血化瘀 丹参、当归、乳香、没药 慢性关节炎脑痹血流不畅之 病 加 味 黄芪 五 物 汤 《医学衷中参西录》 益气活血温通经络 生黄芪、白术、当归、桂枝、秦艽、陈皮、白 芍、生姜 慢性关节炎 常用药物：乌头、附子、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、青 风芚、姜黄 辨证用药：痛甚者可服小活络丹，每服一丸一日 2—3 次 三、辨证：湿痹(着痹) 主证：关节疼痛、肢体沉重、痛处固定或肌肤麻木，活动不便， 舌苔白腻，脉缓濡 治则：祛湿活络 参考：亚急性关节炎、慢性关节炎 方 剂 来 源 作 用 药 物 组 成 适 应 症 薏 苡 仁 《 类 症 治 疏 风 祛 薏苡仁、苍术、麻黄、桂枝、 风寒湿关节肿 汤 裁》 寒 湿 络祛 和 羌活、独活、防风、川乌、 当归、川芎、生姜 胀 茯 苓 川 《 奇 效 良 祛 风 活 茯苓、川芎、防风、麻黄、 亚急性关节炎 芎汤 方》 血 脾 湿健 祛 当归、赤芍、桑白皮、甘草、 桂枝 肿痛 除 湿 蠲 痹汤 《 证 绳》 治 准 除 湿 络 活 苍术、白术、茯苓、泽泄、 陈皮、竹沥、羌活、甘草 亚急性关节炎 肿痛 常用药物：薏苡仁、苍术、防己、木瓜、苍耳子、独活、南五加 皮、臭梧桐 辨证用药：见风痹 四、辨证：热痹 主证：关节疼痛、局部红肿灼热，不能活动，拒按，多伴有发热、 恶风、口渴、烦燥，苔黄腻，脉滑数 治则：疏风清热 参考：相当于急性风湿性关节炎或慢性关节炎急性发作 方 剂 来 源 作 用 药 物 组 成 适 应 症 宣痹汤 《 温 病 条 清 利 湿 苡仁、防己、滑石、半夏、杏仁、 风湿性关 辨》 热 宣 通 经络 连召、栀子、蚕砂、赤小豆 节炎 白虎加 桂枝汤 《 金 略》 匮 要 清 热 解 肌 生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝 急性风湿 性关节炎 四芚汤 西苑医院经 清 热 利 忍冬芚、青风芚、海风芚、鸡血芚、 急性关节 验方 湿 防己、威灵仙、秦艽、木瓜、青蒿、 炎 白微 简方 天津经验方 清 热 利 威灵仙、秦艽、姜黄、防己、桂枝 急性关节 湿通络 炎 常用药物：石膏、知母、防己、秦艽、豨莶草、洛石芚、忍冬芚、 桑枝、丝瓜络、桑寄生 辨证用药：热重：用生石膏、滑石、知母、桑枝，瘀血：用丹皮、 赤芍、丹参 五、辨证：风寒湿痹(肝肾两虚者) 主证：腰膝冷痛、腿足屈伸不利或肌肤麻木，畏寒喜温，舌淡、 苔白，脉细 治则：疏风散寒、袪风湿、止痹痛、补肝肾、益气血 参考：慢性关节炎 方 剂 来 源 作 用 药 物 组 成 适 应 症 独活寄生汤 《千金方》 通痛 络 止 独活、秦艽、防风、川芎、细 辛、牛膝、桑寄生、杜仲、白 芍、当归、党参、茯苓、桂枝、 炙甘草、地