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单病种管理培训课件 单病种质量管理 医务科 2014 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改 进与完善医院质量管理体系,提高医疗服 务水平的重要措施,也是综合医院质量评 价的重要指标之一。 政策依据:《卫生部办公厅关于开展单病种质 量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函 2009]757号)、《二级综合医院评审标准实施细 则》 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 三级医院评审标准细则要求 ·有单病种质量指标信息台账。 ·信息准确、可追溯,相关措施落实到位 ·每份符合第七章第三节列出病种的指标,均有执 行力评价记录单。 上报病例与实际相符,无漏报与不报。 抽査评审前一年内的住院病历,做到上报信息正 确、可靠、及时,无“选报”现象 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制,持续改 进和提高医疗服务水平,更好地保障医疗 质量和医疗安全。 200911291B02 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 组织领导 ·(一)单病种质量管理工作领导小组:由院长任 组长,各临床科室和相关医技科室负责人任成员。 ·(二)单病种指导评价小组:主管业务副院长任 组长,相关临床负责人任成员 (三)科室单病种质量管理实施小组:科主任与 护士长分别任正副组长,医生护士为成员 (四)各实施科室设立单病种信息统计报 送员。 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 工作职责 科室单病种质量管理实施小组:认真执行相关诊疗规范 杜绝相关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确率: 准确完整地记录住院病历的相关信息,保证病案信息、医 嘱信息的准确与完整性。 确定质控监测指标的具体标准 每季度就执行情况、存在问题、达标率、改进措施和改进 建议进行总结并上报医务科 单病种信息报送员职责:负责单病种质量管理的信息统计 整理及上报工作。 Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L c临床医生职责 ·医生职责: ·确认病人是否进入单病种质控管理,单病种质量 控制表格内治疗项目的确定、计划和执行;按照 卫生部公布的病种质控指标、流程、评价,加强 质量管理与控制,并把此项工作作为核心工作; 进行病人的康复进度评估,是否合乎管理的预期 进度。如实、准确填写单病种质量控制表格,不 得漏填、漏报和选报。 未入选的病例,应有未入选的理由记载(首程) Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 实施病种 1、急性心肌梗死(ICD-10121.0