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附件
全省中小学心理健康教育示范区申报表
申报县(市、区)名称
申报县(市、区)教育行政部门 联系人及联系方式
市级教育行政部门
联系人及联系方式
基本情况
辖区内小学 所，初中及普通高中 所，共计 ,其中农村学校 所。辖 区内开设心理健康教育课程的学校 所，占比 ,设置了心理辅导室的学校
所，占比 。
辖区内专职心理健康教育教师 人，兼职心理健康教育教师 人，配备了专兼 职心理健康教育教师的学校占学校总数的比例 ,心理健康教育专兼职教师数与
学生总数之比(师生比) 。
组织机构 情 况
制度建设 情 况
经费保障 情 况
培养培训 情 况
教育教学 情 况
全员育人和
社会合作
情 况
主要经验
和做法
(不超过
3000字，
可另附页)
申 报 意 见
申报单位(盖章)
年 月 日
市级教育行政部门(盖章)
年 月 日
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