演示文稿心脏骤停患者的护理.pptVIP

延续生命支持（PLS） PLS的重点是脑保护，即除了积极进行脑复苏，应严密监测心、肺、肾、凝血及消化器官的功能，一旦发现异常立即采取有针对性的治疗。 脑复苏（低温是降低大脑代谢率的一种有效方法） 体温每升高1℃，脑代谢率约增加8％， 脑温度每降低1 ℃，大脑代谢率可降低7％，颅内压下降5.5％ 产生脑细胞损害和脑水肿的关键时刻，是循环停止后的5分钟。 本文档共40页；当前第30页；编辑于星期一\17点10分 给予病员吸氧。 若病员自主呼吸不能恢复，应尽快行气管插管，使用机械通气。 纠正酸中毒：如果10min仍不能复苏，血气pH＜7.20，可用5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉注射，可重复应用。 本文档共40页；当前第31页；编辑于星期一\17点10分 亚低温治疗：亚低温的开始诱导时间及持续时间非常重要。有数据表明在患者复苏后4-6小时开始诱导亚低温治疗都有效，但普遍认为复苏后越早诱导对患者越有效。在亚低温疗法中患者的中心体温应控制在32-34℃并维持12-24小时。亚低温治疗后，应根据患者病情选用自然或主动复温，复温速度不应太快，复温时间一般≧12小时，否则可能会逆转亚低温的神经保护效果。 降温方法主要包括：冰袋、冰帽、冰毯（空气循环或水循环降温毯）、带有床罩（可释放冷空气）的床垫、血管内导管降温、输注4 ℃的林格液或0.9%氯化钠注射液、腹腔冷灌注、心肺旁路术