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2020年静脉输液与护理安全
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患儿,男,6岁.哮喘急性发作住院.在治疗过程中护士将静脉输液管与氧气管接 反,致使大量气体进入患儿体内,造成空气栓塞,抢救无效死亡.
患儿，女， 2岁。因支气管肺炎静脉输液, 5小时内输液800ml ，致使患儿发生 急性肺水肿。经及时抢救， 12小时后生命体征趋于平稳。
患儿，女， 3岁，因“O”形腿行矫正术，手术中60分钟内输液1700ml，造成急 性肺水肿，致使患儿死于手术台上。
2020-11-29 2
输液反应案例
4
3
2
1
输液引起的或与输液相关的不良反应的总
称
2020-11-29 3
输液反应
临床表现：
输液过程中由于致热原进入人体后作用于体温调节中 枢而引起的发热反应，主要致热原是细菌代谢物(内
毒素)
发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热， 体温可达40C以上，严重时可伴有恶心呕吐、头痛、 四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡
限量检查：细菌内毒素检查
输液前20分钟多巡查
定义：
防治：
2020-11-29 4
一、输液反应的类型
2020-11-29 5
穿刺针头斜面滞留微粒
一、输液反应的类型
配液针头带入微粒
药物配伍增加微粒
微粒 反应
再次接触
变态反应
全血、血浆、水解 蛋白、青霉素等
2020-11-29 6
一、输液反应的类型
特异性免疫应答
过敏反应
致敏
区别项目
热原反应
过敏反应
致病因素
热原(内毒素)
药物本身
发病机制
内毒素作用于体温调节中枢
首次接触某种药物后，使机体致敏，再次接触 同一药物时，引起变态反应
发生人群
可群体发病
主要与个体因素相关，不会群体发病
临床表现
寒战高热,一般不会出现皮疹,严重 者可出现休克，但较少见，一般不 会出现支气管痉挛和喉头水肿
可有发热，但体温一般相对低，多不伴有寒战 ,皮疹常见,休克(可不伴有其他的过敏症状), 常伴有支气管痉挛和喉头水肿
过敏体质
无关
密切相关
热原检测
多阳性
阴性
2020-11-29
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