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关节脱位 本文档共165页；当前第90页；编辑于星期一\14点49分 椎间盘突出 慢性劳损引起椎间盘纤维环破裂，髓核与纤维环脱出，多见于L4/5、L5/S1间盘 Ｘ线表现为椎间隙变窄或不等宽或前窄后宽，椎体边缘可见骨赘增生，生理曲度变直或侧弯，Schmorl结节 平片检查诊断价值有限，一般仅作参考。椎管造影或髓核造影以及ＣＴ检查可以确诊 本文档共165页；当前第91页；编辑于星期一\14点49分 椎间盘病变示意图 本文档共165页；当前第92页；编辑于星期一\14点49分 L3/4、L4/5椎间盘突出 本文档共165页；当前第93页；编辑于星期一\14点49分 同上病例，椎管造影证实 本文档共165页；当前第94页；编辑于星期一\14点49分 椎间盘突出 本文档共165页；当前第95页；编辑于星期一\14点49分 本文档共165页；当前第96页；编辑于星期一\14点49分 椎间盘脱出 本文档共165页；当前第97页；编辑于星期一\14点49分 骨肿瘤 原发，转移，良性，恶性 Ｘ线检查价值很大 早期发现骨肿瘤的存在 一般能判断良、恶性，原发或转移性 典型者可作出定性诊断 CT、MRI平扫及增强可提供更多诊断信息 本文档共165页；当前第98页；编辑于星期一\14点49分 良恶性骨肿瘤的鉴别 本文档共165页；当前第99页；编辑于星期一\14点49分 骨软骨瘤 外生骨疣，最常见的良性骨肿瘤之一 Ｘ线表现： 长骨干骺端向外突出的骨性阴影，形态不一，其生长方向常背离骨骺方向 瘤体外有皮质，内有骨松质，以一细长蒂或宽阔基底与正常骨相连，无明确分界 本文档共165页；当前第100页；编辑于星期一\14点49分 骨软骨瘤 骨软骨瘤 本文档共165页；当前第101页；编辑于星期一\14点49分 骨软骨瘤 骨软骨瘤 本文档共165页；当前第102页；编辑于星期一\14点49分 骨巨细胞瘤 又称破骨细胞瘤，多见于20~30岁青年，好发于长骨的骨端，如股骨远端、胫骨近端及桡骨远端，部分肿瘤可以是恶性的 X线表现：在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀性的骨质破坏透亮区，呈圆形、分叶状或椭圆形，骨皮质变薄并向外膨出 本文档共165页；当前第103页；编辑于星期一\14点49分 骨巨细胞瘤 良性者：皮质多无破坏和中断现象，肿瘤与正常骨分界清晰，透亮区内可见不规则的骨性间隔分隔成肥皂泡样的多房影 恶性者：呈弥漫浸润性破坏，骨膨胀不明显，环绕骨干出现软组织肿块影 本文档共165页；当前第104页；编辑于星期一\14点49分 骨巨细胞瘤 分房型 本文档共165页；当前第105页；编辑于星期一\14点49分 骨巨细胞瘤 分房型 溶骨型 本文档共165页；当前第106页；编辑于星期一\14点49分 恶性骨巨细胞瘤 本文档共165页；当前第107页；编辑于星期一\14点49分 骨肉瘤 是最常见的原发恶性骨肿瘤，多见于青年男性，好发于长骨干骺端，以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端为多见 Ｘ线表现：复杂，但基本改变是 不规则骨质破坏 骨膜增生：成层型或放射型，可见袖口征样改变，形成骨膜三角影 软组织肿块 肿瘤骨形成：最重要的诊断依据 本文档共165页；当前第108页；编辑于星期一\14点49分 骨肉瘤 按骨质破坏的情况分为： 溶骨型：以骨质破坏为主，表现为边缘模糊的密度减低区 成骨型（硬化型）：以肿瘤骨生成为主，表现为无结构的毛玻璃样斑片状或大片状致密的骨质硬化改变，如象牙质变 混合型：瘤骨生成和骨质破坏程度大致相同，兼为上两型表现 本文档共165页；当前第109页；编辑于星期一\14点49分 本文档共165页；当前第110页；编辑于星期一\14点49分 本文档共165页；当前第111页；编辑于星期一\14点49分 本文档共165页；当前第112页；编辑于星期一\14点49分 骨肉瘤 本文档共165页；当前第113页；编辑于星期一\14点49分 骨肉瘤 本文档共165页；当前第114页；编辑于星期一\14点49分 骨肉瘤SSD 本文档共165页；当前第115页；编辑于星期一\14点49分 骨转移瘤 以血行转移为主，常为多发性，单发较少见，多见于中老年 常发生于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨，膝关节和肘关节以下的骨骼很少累及 Ｘ线表现亦可分：溶骨型、成骨型和混合型，以溶骨型占大多数，病变多发生自骨髓腔，易发生病理骨折 本文档共165页；当前第116页；编辑于星期一\14点49分 软组织肿块 本文档共165页；当前第58页；编辑于星期一\14点49分 软组织钙化 本文档共165页；当前第59页；编辑于星期一\14点49分 骨关节基本病变Ｘ线表现 骨密度减低的病变 骨密度增高的病变 骨膜的改变 骨轮廓大小改变 周围软组织的改变 关节病变 关节肿胀 关节破坏 关节退变