腰椎间盘突出症术后康复锻炼 PTppt课件.pptxVIP

腰椎间盘突出症 术后康复锻炼 1 是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织 征。主要表现为腰痛、 坐骨神经痛，同时 可伴有腰部活动受限， 受累神经根支配区 非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引， 推拿按摩，理疗，硬膜外封闭。 突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合 的感觉、运动和反射的改变。临床常采用 手术治疗方法：开窗髓核摘除术。 腰椎间盘突出症 § § § § 2 行 ！ 术后第一天开始功能锻炼程序 ！ 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 § § 3 第一阶段： 下肢肌力 锻炼,防止神经根粘连下肢 肌肉萎缩及深静脉血栓的发生 § ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 10次/组， 2-3组/天。 15秒开始逐渐增加， 锻炼： § 防止神经根粘连，初次由 30°开始，保持时间由 4 10秒，重复20次/组， 3-4组/天。 § ② 踝关 节背 伸背 屈运 动： 第一阶段： § 每个动作保持 3-5天) (共 5 § ① 5点支撑法 § 平卧于硬板床上，用头， 双脚，双肘5点支撑， 将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20 次/组，2-3组/天。 6 第二阶段：(主要做腰背肌锻炼) § 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部 2-3组/天。 第二阶段：(主要做腰背肌锻炼) 撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组， § ② 3点支撑法 7 § 平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起， 第二阶段：(主要做腰背肌锻炼) 呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组， 2-3组/天。 § ③ 4点 支撑 法： 即拱 桥支 撑法 8 第二阶段： (主要做腰背肌锻炼) § ④飞燕点水法 § 俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹 部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒， 重复20次/组，2-3组/天。 9 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应， 一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。 习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手 叉于腰部，挺胸凸腹， 使腰背肌收缩。 行 走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必 第三阶段 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成 在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练 须端正，不要弯腰。 § 10 ①出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施， 次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运 动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。 ②继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼， 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能 物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的 以上， 增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰 痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。 出院卫生健康教育 避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重 生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年 以免造成肌肉费用性萎缩。 § § § 11 ④加强营养，保持良好心境。 ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。 出院卫生健康教育 § § 12 腰部活动时的正确和错误姿势 13 腰部活动时的正确和错误姿势 图4 错误搬 运姿 图3 正确搬运姿势 错误提物姿势 § 图1 正确提物姿势 图2 势 14 § § 图5 正确背物姿势。 腰部活动时的正确和错误姿势 错误的往高处放、 取东西姿势 § 图6 错误搬物姿势 正确的晨起洗脸刷牙时的姿势 § 图7 § 图8 15 谢谢 ！ 16